A köldöksérv megsértése felnőtteknél. Köldöksérv

A köldöksérv megsértése felnőtteknél. Köldöksérv

A legtöbb súlyos szövődmény a köldöksérv a sérvzsákban lévő szervek becsípését támogatja. Köldöknyúlvánnyal a bél egy része a sérvzsákba kerül, ezért a fojtott köldöksérv kísérő tünetei bélelzáródásban, fájdalmasan és dyspeptikus tünetekben fejeződnek ki. Ezt a szövődményt súlyosnak tekintik, mert fennáll a beszorult szerv működésének leállásának veszélye, amely során a vérkeringés megzavarodik, a szövetek fokozatosan elhalnak. A sérvzsákban lévő szervek fokozott fizikai aktivitás, súlyemelés és erős érzelmi élmény esetén sérülhetnek.

A köldöksérv nem kellemes jelenség. Mi lehet rosszabb? A szerelme!

A köldöksérv megsértésének többféle típusa létezik, amelyektől a kóros folyamat tünetei és korrekciós módszerei függenek. Hosszan tartó köhögés, székrekedés, terhesség - mindez a köldöknyúlvány szövődményét okozhatja.

A köldöksérv megsértésének típusai

Az alapú osztályozás a köldöksérv megsértését elsődleges és másodlagosra osztja. Az elsődleges lézióban az ok fizikai megerőltetés vagy erős stressz. A köldöksérv másodlagos kitüremkedése egy már meglévő patológiára válaszul alakul ki a betegség progressziójával. Az osztályozás második változata a jogsértést rugalmasra és székletre osztja.

  1. A rugalmasság megsértése a méhen belüli nyomás növekedésével jár, amikor a hasfalon túljutott szervek nem tudnak maguktól visszatérni a helyükre. A sérvkapu gyűrűje erős összenyomással megzavarja a normális vérkeringést, és ischaemiás szindróma alakul ki. A „csapdába” becsípve a hasüreg bármely szerkezete kerülhet, de köldöksérv esetén a bél része. A rugalmasan visszatartott köldöksérvet súlyos fájdalom tünetei, kellemetlen érzés a hiba területén és agyi rendellenességek megjelenése kíséri. A beteg mozgás közben fájó vagy éles fájdalmakra panaszkodik, a teli gyomor nehézséget, szédülést, általános rossz közérzetet okoz. A gyomor-bélrendszeri betegségeket gyakran kísérő izomgörcs megnehezítheti a köldöknyúlvány rugalmas becsípődésének lefolyását.
  2. A széklet megsértése a széklet felhalmozódásával a bélben, a sérvzsákban lokalizálódik. Egy ilyen szövődmény hirtelen fordul elő, de a betegség elhúzódó lefolyásával. A székletsérülés tünetei hasonlóak a rugalmas bélelzáródáshoz, de a bélelzáródás egyesül, ami további műtéti beavatkozást igényel.

A becsípődött köldöksérv hosszú ideig tünetmentes lehet. Fontos, hogy időben diagnosztizáljuk és elkezdjük a kezelést!

A hasüreg területén nekrotikus folyamathoz vezethet, majd hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki, a test mérgezése, és a beteg sürgős műtéti kezelést igényel.

Klinikai megnyilvánulások

A kóros hely régiójában lelassult vérkeringés vénás pangáshoz vezet, a bélfal duzzanata csatlakozik. Ez együtt jár a plazma behatolásával a bél lumenébe és annak falaiba, ami szintén megfelelő kezelést igényel.

A köldöksérv tüneti komplexe viszonylag lassan fejlődik ki, ami a fojtott bél omentummal való lefedésével jár. Ez megnehezíti az eltérések időben történő diagnosztizálását, és gennyes vagy savós váladék felhalmozódásához vezet az érintett területen.

Becsípődött hasi sérvre utaló jelek:

  • a fájdalom szindróma oka lehet a bélnyálkahártya ischaemia vagy idegvégződéseinek irritációja, emellett a gyakori görcsök fájdalmat okozhatnak;
  • fizikai aktivitás során a beteg mozgást érezhet az érintett területen, erős fájdalom is jelentkezik, amely csak fájdalomcsillapító bevétele és a beteg pihentetése után csillapodik (a pihenés nem mindig hoz enyhülést);
  • ingerlékenység, idegesség jelenik meg, a beteg gyorsan elfárad, szorongásos szindróma jelenik meg;
  • a bőr sápadtsága, étvágytalanság, apátia;
  • a kiemelkedés idővel sűrűbbé válik és nem húzódik vissza a helyére.

A fájdalom a csípés egyik tünete, de nem az egyetlen.

Bonyolult sérv esetén a test mérgezése, a hasi szervek gyulladása, hipoklorémia jelenik meg. Előrehaladott esetekben szívelégtelenség alakul ki, légzési problémák jelentkeznek, ill artériás nyomás. Erős fájdalom hátterében fájdalmas sokk alakul ki, a szívverés gyakoribbá válik, ájulás léphet fel.

Nagyon fontos, hogy jellegzetes tünetegyüttes megjelenésekor az alap- és kísérőbetegségek adekvát diagnosztikája, az érintett terület és a fojtott szerv fő veszélyének meghatározása. A felsorolt ​​tünetek okai lehetnek a szervek téves kitüremkedésének és becsípődésének, ami nem jelent veszélyt a betegre, ezért ezzel és más eltérésekkel a differenciáldiagnózis kötelező. A fojtott köldöksérvet megkülönböztetik az akut hasnyálmirigy-gyulladástól, a gyomorfekély perforációjától, az epehólyag-gyulladástól, a méhen kívüli terhességtől.

Diagnosztikai módszerek

A fő diagnosztikai intézkedéseket a sérv tömörödésére, a hasi régió éles fájdalmának megjelenésére és a köhögésre adott hernialis zsák reakciójának hiányára írják elő. A másodlagos elváltozás diagnózisa nem okoz nehézséget, a beteg patológiájáról tudva tájékoztatja a kezelőorvost az új tünetek megjelenéséről, ez éles fájdalom, a sérv nem csökken, és emésztési zavarok. Elsődleges elváltozás esetén átfogó diagnózisra van szükség, beleértve a műszeres és laboratóriumi módszereket.

  1. A belső szervek anatómiai szerkezetének felmérésére a hasi szervek röntgenvizsgálatát végzik.
  2. Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi, hogy a bélhurkok kitágulását láthassa, felettük gázképződéssel.
  3. A laboratóriumi vérvizsgálat segít a szakembernek megállapítani a gyulladásos folyamat vagy fertőzés jelenlétét, mint az alapbetegség szövődményét.
  4. A vizuális vizsgálat módszerével az orvos látja a kóros terület tömörödését, a tapintás során a köldök nem tér vissza a helyére, ami már jogsértést jelez.

Elsősegély

A fojtott sérv egyetlen igazi kezelési lehetősége a szervek műtéti csökkentése. A diagnózis után a beteg azonnal kórházba kerül a Sebészeti Osztályon, ahol a sebész laparoszkópiát végez. Sürgős intézkedésekre van szükség a szövethalál megelőzése érdekében, mivel a vérkeringés élesen megzavarodik, vérszegénység lép fel, és hamarosan a becsípett bél egy részének nekrotikus elváltozása jelenhet meg.

A sérvgyűrű felnyitására irányuló sürgős műtét a fojtott bél egy részének felszabadítása érdekében életet menthet

  1. Sürgősségi műtétet hajtanak végre a fojtott gyűrű feldarabolására, a létfontosságú szervek összenyomására. A műtét során a sérvgyűrűt feldarabolják, a bélhurkot felszabadítják.
  2. A korai műtét nekrózishoz vezet, és az ilyen kimenetelhez műtétre is szükség van, hogy megszabadítsuk a gennyes tartalomtól.

Fontos! Szabálysértés esetén az önkezelés tilos, a szervet kézzel nem lehet beállítani, az egyetlen intézkedés az, hogy orvost kell hívni további kórházi kezelésre a sebészeti osztályon. A diagnózis szempontjából fontos tüneteket elrejtő gyógyászati ​​fájdalomcsillapítók szedése sem javasolt.

A fojtott köldöksérv szövődményei

Azok a betegek, akik figyelmen kívül hagyják a köldöksérv hosszú lefolyását, súlyosbodással és csípés megjelenésével szembesülnek. Ha a szerv becsípődése esetén sem tesznek intézkedéseket, fennáll a halál veszélye a test mérgezése miatt.

Mi a veszélye a köldök területén lévő kiemelkedés önkezelésének?

  1. A többkamrás sérv a szervek átmenetét eredményezheti az egyik kamrából a szomszédos és mélyebbre.
  2. A zsákban lévő bélhurkok megrepedhetnek megerőltető edzés során, ami hashártyagyulladást okozhat.
  3. A sérvzsák átmenete a hashártya alatti szövetbe vagy a peritoneumba.

Az önkezelés a tünetegyüttes lesüllyedését eredményezheti, ami félrevezeti a beteget, de maga a betegség ettől csak súlyosbodik.

A becsípett köldöksérv egyetlen kiútja az időben történő műtét.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés fő indikációja a szervek hosszan tartó becsípődése a bélelzáródással együtt. A két óránál rövidebb akut periódus téves jogsértést jelez, ezért a műtétet elhalasztják, és egy második diagnózist végeznek, amely alatt a beteget kórházba helyezik.

A fájdalomtünetek enyhülése és a szerv öncsökkenése nem ok a műtét leállítására. A szerv csökkenése bármikor megtörténhet: mentőhívás után, a kórházba vezető úton vagy közvetlenül a műtéti asztalon.

Maga a művelet magában foglalja a sérvzsákhoz való hozzáférést, majd a szervet eltávolítják és visszahelyezik anatómiai helyére. A laparoszkópia során fontos felmérni a szerv kóros elváltozásainak mértékét, gennyes váladék, ischaemia vagy belső vérzés jelenlétét, és csak ezt követően tekinthető sikeresnek a műtét.

Segített a cikk?

A bélünk egy dinamikus szerv. Ő hozza létre a fő nyomást a hasüregben, mivel az elfogyasztott étel és az ennek következtében képződő gázok hatására térfogata megváltozhat. Még akkor is, amikor alszunk vagy intézzük a dolgunkat, a belek úgy működnek, hogy összehúzódnak, táplálékot, folyadékot és gázokat juttatnak el a pályájukon.

  • Miért kell kezelni a köldöksérvet?
  • Hogyan lehet műtét nélkül?
  • Mi az a művelet?
  • Milyen szövődményei lehetnek a műtétnek?

Amint a hasfal valahol „lazul”, vagyis valahol eltávolodik az izomréteg, vagy megfeszül az izom ina, azonnal odarohan a bél. Így keletkezik a sérv.

A köldöksérv a bél valamely részének (többnyire vékony) bejutása a köldökgyűrűbe és annak kiemelkedése. Leggyakrabban az ilyen típusú emberekben fordul elő:

  1. Nyugtalan vagy beteg gyermekek életük első hónapjaiban, akik gyakran sírnak és sikoltoznak (ez nyomásnövekedést okoz a hasüregben az elülső hasfal gyengeségével).
  2. Az első életévekben angolkórban szenvedő gyermekek: ez a betegség hajlamos az izomtónus csökkenésére, beleértve az elülső hasfal izmait is.
  3. Terhes és szült nők: mind maga a terhesség, mind a szülés alatti és utáni nagy fizikai aktivitás jelentősen növeli az intraabdominális nyomást.
  4. Endokrin betegség miatt elhízott vagy túlsúlyos emberek.
  5. Májbetegségben vagy más (főleg rákos) betegségben szenvedők, amelyek ascites kialakulását idézik elő - a folyadék felhalmozódása a hasban.
  6. Azok, akik sportolnak vagy nehéz fizikai munkát végeznek a hasfal gyengeségével (különösen, ha az illetőnek már volt hasi műtétje, amelynél a metszést a köldök közelében végezték).

A köldöksérv műtét nélküli kezelése csak 5 év alatti gyermekeknél lehetséges, mindenki másnak műtétre van szüksége.

Miért kell kezelni a köldöksérvet?

A kezeletlen köldöksérv szövődményei a következők:

  1. A bélhurkok, amelyek eleinte szabadon belépnek és kilépnek a köldökgyűrűből, később összenövésekké nőnek. Így képződik egy nem csökkentett sérv, amely nemcsak maradandó esztétikai hiba, hanem könnyebben sérülhet is.
  2. A sérv megsértése. Általában bizonyos provokáló tényezők hatására fordul elő: fizikai aktivitás, sikoltozás vagy sírás, nagy mennyiségű "nehéz" étel fogyasztása. Ilyenkor a bélhurkok önmagukban nem tudnak kijutni a „csapdából”, a sérvnyílás pedig maga összenyomja a béledényeket, ami miatt sürgős segítség hiányában a bélterület elhalhat (ez nem mindig műtét ). A jogsértés önálló kiigazítása nagyon életveszélyes!
  3. A bélelzáródás is a sérvkapunál zajló tapadási folyamat következménye. Ez is életveszélyes betegség, amelyet csak sebészek kezelnek.

Hogyan lehet műtét nélkül?

Öt év alatti gyermekeknél, csak kis sérvekkel, a jogsértés jelei nélkül, az ilyen jellegű konzervatív kezelést alkalmazzák:

  • a sérv fekvő helyzetben csökken,
  • felül és alatt, majd jobb és bal oldalon bőrredők képződnek, amelyeket ragasztószalaggal rögzítenek,
  • a szülőknek gondosan meg kell választaniuk a baba étrendjét, hogy ne szenvedjen bélkólikában (ha gyaníthatóan Infacolt, Espumizan-t vagy Bobotik-ot adnak a Riabal mellett korabeli adagokban) és székrekedésben,
  • napi hasmasszázs történik: radiális simogatás - először jobbról, majd a bal hypochondriumtól a köldökig, majd - az óramutató járásával megegyező irányú mozgás a köldök körül, majd a jobb és bal inguinalis redők simogatása - a köldökig, majd ismét egy körkörös mozgás a sérv körül;
  • a masszázst gimnasztika egészíti ki:

    a) a gyermeket a fogantyúknál fogva óvatosan felemeli fekvő helyzetből ülő helyzetbe,
    b) fordítsa a babát jobbra, majd balra,
    c) tedd fel a gyereket a gyomrával a tornalabdára, és rázd meg.

Azoknál a felnőtteknél, akiknél a műtét ellenjavallata van, a kötést konzervatív kezelésként alkalmazzák. Ugyanazt a masszázst és gyakorlatokat is elvégezhetik, ha ez utóbbira nincs ellenjavallat (terhesség, szívbetegség, magas láz).

Mi az a művelet?

A köldöksérv műtét nagy metszésből vagy laparoszkópos úton is elvégezhető. Ez utóbbit akkor alkalmazzák, ha egy személynek nincsenek posztoperatív hegei a has fehér vonalának területén (a szegycsonttól a pubisig, a vonal a köldökön megy keresztül).

A laparoszkópos módszer a legoptimálisabb: több bemetszést végeznek, az egyikbe videoberendezést, a többibe műszereket helyeznek. A sérvnyílást összevarrják, az összenövéseket kimetsszük és az elülső hasfalat megerősítjük. Egy ilyen műtét után elég gyorsan hazaengedik őket, és néhány apró heg marad a hason.

Jelentős méretű sérvvel nagy bemetszést hajtanak végre, ha a hasüregben már végeztek műtéteket, és az érintett személy kérésére is.

Egyes esetekben magát a köldökgyűrűt is el kell távolítani, amelyre a sebész előre figyelmezteti az érintettet (ekkor lehet plasztikai műtétet végezni a köldök helyreállítására).

A sérv megismétlődésének megelőzése érdekében (és ez meglehetősen gyakori szövődmény, mivel nem mindenki tagadhatja meg a fizikai aktivitást a következő néhány évben), egy hálót helyeznek el a köldöksérv számára. Ez egy nagyon hatékony kezelési módszer, amikor egy speciális hálót varrnak az aponeurosis alá, azaz egy nagy ínt (ritkábban a bőr alá), amely a test számára inert anyagból készül. Ennek eredményeként a műtét helyén lévő sérv már nem jelenik meg.

Posztoperatív időszak

Köldöksérv: a laparoszkópos műtétet követően a beteget általában másnap hazaengedik (aznapi elbocsátási gyakorlat azoknál a gyerekeknél, akik rosszul érzik magukat a kórházban). Ha a sérvet nagy bemetszéssel kezelték, a beteg több (általában legfeljebb három) napot tölthet a klinikán.

Az első két-három napban jelentős fájdalom érezhető a sebben, ezért a beteg injekció formájában fájdalomcsillapítót kap. Egy ideig nem tud enni, mert egy ilyen művelet után a bél reflex parézise van.

Másfél héten keresztül minden nap kötszer készül, a műtő sebész figyeli a seb állapotát. Ha minden jól megy, akkor a varratokat a műtét utáni 10. napon távolítják el.

Laparoszkópos műtéttel két hét múlva teljesen visszatérhetsz megszokott életmódodhoz, nagy bemetszéssel még kicsit.

Milyen szövődményei lehetnek a műtétnek?

A köldöksérv műtét utáni szövődmények ritkák. Közülük a leggyakoribbak:

  1. vérzés,
  2. posztoperatív seb gennyes gyulladása,
  3. varráshiba,
  4. posztoperatív pszichózis,
  5. sérv kiújulása.

Kinek és mikor ellenjavallt a műtét:

  • krónikus betegségek súlyosbodásával;
  • akut állapotok esetén, különösen azoknál
  • a testhőmérséklet emelkedése kíséri;
  • súlyos szív- és érrendszeri betegségekkel;
  • terhesség alatt;
  • a légzőrendszer súlyos patológiája.

Érzéstelenítés támogatása a műtét során

Mikor és milyen érzéstelenítésben történik a műtét? Ez függ a műtét típusától, a személy állapotától, az egyidejű betegségek jelenlététől. A felnőtteknél a nagy metszéses műtétet általában általános érzéstelenítésben, míg a laparoszkópos műtétet epidurális érzéstelenítésben végzik. De ez a két típus általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Helyi érzéstelenítésben már csak a bezárt sérv sürgősségi ellátásának első szakasza végezhető, majd általános érzéstelenítésben folytatódik a műtét.

Mit írnak azok, akiket köldöksérv miatt műtöttek?

A vélemények többnyire pozitívak.

  • Varvara, Szentpétervár: „A műtétet akkor végeztük el, amikor a gyermek 4,5 éves volt. Csináltak egy laparoszkópiát. A varrás szinte láthatatlan. Minden jól ment. Három napot töltöttünk a kórházban (két éjszakával együtt), majd hazamentünk. A legnehezebb az, hogy a klinikán a műtét előtt vizsgálatokat végezzünk.”
  • Snezhana, Moszkva: „Három évig éltünk, és nem is tudtuk, hogy köldöksérvünk van. Laparoszkópiával eltávolították a sérvet, minden rendben. Varratok nincsenek, csak apró hegek vannak, de nem jelentősek. Most gyönyörű a lányom pocakja.
  • Irina, Perm: „Minden rendben ment. Az érzéstelenítés maszk volt, a gyereknek tetszett. A legnehezebb az volt, hogy a műtét után három napig ágyban feküdjön, mivel a gyerek már jól érzi magát, és nem érti, miért kell hazudni. A kötést egy hét múlva eltávolították, csak a 10. napon engedték mosni, fürdés - 2 hét után, fizikai aktivitás korlátozása - 14 napig.

A köldöksérv olyan állapot, amelyben egyes szervek kinyúlnak a köldökben. Ebben az állapotban a belek és az omentum nyomást gyakorol a köldökgyűrűre, és maga a köldökgyűrű megnő.

A sérv újszülötteknél és középkorú felnőtteknél is előfordul, beleértve az időseket is. Egy újszülöttnél a patológia a hasüreg izmainak gyengeségével jár, ugyanakkor a köldökgyűrű lassan összeolvad. Ezenkívül a gyermekek gyakran puffadást, puffadást és székrekedést okoznak, ami a patológia kialakulását provokálja.

Fiziológiailag a köldöksérv hajlamos a progresszióra, és a kezdeti szakaszban kicsi, fekvő helyzetben halad át. Idővel növekszik a mérete, kiterjesztve a köldökgyűrűt, néha több évig tart. Ez provokálja a gyomor-bél traktus szerveinek prolapszusát, és elhanyagolt állapotokban a gyomor egy része is kieshet.

A betegségek okai

Figyelembe véve a köldöksérv kialakulásának okait, azokat fel kell osztani azokra, amelyek gyermekeknél és felnőtteknél merültek fel. Középkorú felnőtteknél, ideértve az időseket is, a betegség kialakulása hajlamosító tényezőkön alapul:

Az öröklődés jelentőségéről is létezik elmélet, de a sérvekben végbemenő összetett anatómiai folyamatok miatt ezt nem lehet pontosan bizonyítani. Több patológia fordul elő elhúzódó köhögéssel, székrekedéssel, amikor a hasi izmok gyakran megfeszülnek.

Gyermekeknél a patológia a gyermek fejlődése során fellépő folyamatok eredményeként jelenik meg. A köldökgyűrű lassú záródása, a gyűrű részleges záródása a hasi fascia által, a koraszülés és a szülés közbeni szövődmények sérvek kialakulását idézik elő. Ezenkívül azoknál a gyermekeknél, akik sokat sikoltoznak és sírnak, idővel megnő a köldökgyűrű. A köldöksérv olyan gyermeknél fordul elő, aki műtéten esett át, beleértve a vakbélgyulladás eltávolítását.

Tünetek

Egy gyermeknél a fájdalom tünetei gyakorlatilag nem jelentkeznek, mivel a hasizmok nyújthatók, és a gyermekek teste csak formálódik.
Leginkább külső jeleket észlelnek, például a köldök alakjának és méretének megváltozását, amikor a gyermek egyenesen áll. Ezenkívül az erőlködés vagy a sírás a köldök megváltozásához vezet.

A kezdeti szakaszban a köldöksérv önállóan csökken, amikor a gyermek fekvő helyzetben van. De idővel a köldökgyűrű kitágul, és a gyermek emésztőrendszerének nyomása alatt kiemelkedés keletkezik. Ez, a sérv mellett, veszélyes, mivel maguk a szervek traumatizálódnak. A gyermek szeszélyes lesz, gyakran sír és nyafog a kényelmetlenség miatt.

A gyermekek körében a lányok jobban érintettek, és maga a sérv gyakrabban fordul elő a születés utáni első néhány hónapban. Ha a kezelést nem végzik el, akkor a sérv veszélyes a szervek, izmok, szövetek megsértésével, és ezt követően a műtét segít a gyógyulásban. A késői kezelés visszaesést is okozhat, ahogy a gyermek idősebb lesz.

A felnőtt polgárok számára a sérv jellemző harminc év után, egészen az idősekig. A tünetek kifejezettebbek, mint a gyermekeknél, és az emberi teljesítmény csökkenéséhez vezetnek. Kezdetben a köldöksérvet a hasban és a köldökben fellépő fájdalom, hányinger, hányás és székrekedés jellemzi.

A gyomor és a belek munkájával kapcsolatos problémák kezdődnek, puffadásban kifejezve, ami a gázok hiányával, székrekedéssel és csökkent perisztaltikával jár. A betegség előrehaladtával a sérv megsérti a bél vagy a gyomor egy részét, ami növeli a fájdalmat és a kényelmetlenséget. Ilyenkor a testhőmérséklet emelkedik, egészen lázig, fokozódnak a mérgezés tünetei: fejfájás, gyengeség, hányinger.

Eleinte a sérv önmagában csökken, hanyatt fekvő helyzetben, de idővel a köldök és a has mérete növekszik, zsebet képezve, ahol a szervek esnek. Így sérül maga a sérv, amit étkezési, WC-be járási problémák kísérnek, fájdalom jelentkezik.

Vannak olyan tényezők, amelyek fokozzák a tüneteket és befolyásolják a patológia progressziójának sebességét. A tünetek kifejezettebbek a túlsúlyos felnőtteknél és gyermekeknél, valamint a hasüregben tapadó folyamatok jelenléte.

Van olyan forma is, amelyben a köldöksérv nem nyilvánul meg, és nem halad előre, kis méretű marad. Az emberek évekig nem veszik észre. Bármilyen állapotban a progresszió megállítása érdekében a jövőben a kezelésre és az ajánlások betartására van szükség a betegség kiújulásának megakadályozása érdekében.

Diagnosztika

A sérv első jeleinek megjelenése után ne habozzon orvoshoz fordulni, és elvégezni a test vizsgálatát. Egy csecsemő esetében a vizsgálat fizikális vizsgálaton, tapintáson, vérvizsgálaton és ultrahangon alapul.

Felnőtteknél e módszerek mellett a gyomrot és a beleket is megvizsgálják. Ehhez gasztroszkópiát, hernigráfiát írnak elő, röntgenvizsgálatot és ultrahangot végeznek. Megvizsgálták a vért, vizeletet, székletet rejtett vérre.

A kezelés és a diagnózis meghatározása érdekében a pácienst sebész, gasztroenterológus és más szakemberek konzultációjára utalják. Az időben észlelt köldöksérv lehetővé teszi, hogy a kezelést ne hajtsák végre olyan műtétre, amely során érzéstelenítést végeznek, ami negatívan befolyásolja a testet.

Kezelés

A sérv kezelése bármely életkorban lehetséges, de mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében vannak korlátozások. Például egy öt évesnél fiatalabb gyermeknél a kezelés kizárja a műtétet, mivel van lehetőség az öngyógyításra, és a műtét után nő a visszaesés esélye. Legfeljebb öt évig megengedett a masszázzsal, fizioterápiával és gimnasztikával végzett kezelés.

Az időskorúak műtétje korlátozott krónikus betegségek, károsodott anyagcsere és életkor esetén. Idősebb gyermekek és felnőttek esetében különbséget tesznek a patológia konzervatív kezelése és az olyan művelet között, amelyben különféle érzéstelenítést írnak elő.

Újszülöttek kezelése

Az újszülöttek és az öt év alatti gyermekek kezelése magában foglalja az izom helyreállítását célzó terápiát, csökkentve a sérvre nehezedő nyomást és annak progresszióját.
A vizsgálat és a diagnózis után a következő módszereket írják elő:

  1. Napi hason fekvés 10-20 percig, hogy megszüntesse a puffadást, a gázok felszabadulását a belekből.
  2. A tapasz használata az anatómiai rendellenességek helyreállítására.
  3. A masszázs elvégezhető önállóan, a technika elsajátítása után, vagy bízhat masszőrre.
  4. Torna - szakember által kijelölt és egyénileg kiválasztott.

A technikák alkalmazása növeli a gyógyulás esélyét, és elkerüli a jövőbeni kiújulást és szövődményeket. És ugyanakkor műtét nélkül is felépülhet, mivel az érzéstelenítés nem lesz előnyös a gyermek számára.

Felnőttek kezelése

Felnőttek esetében a kezelés műtétet foglal magában. A konzervatív terápiát ellenjavallatok és korlátozások jelenlétében írják elő. Ide tartozik az idősek életkora, az érzéstelenítés intoleranciája, valamint a szív-, érrendszeri, anyagcsere- és terhességi betegségek.

A páciens vizsgálata után műtétet végeznek - hernioplasztikát, amelyben a sérveket eltávolítják. A sebészeti manipulációk különböző módszerei vannak, amelyekben érzéstelenítést írnak elő.

A műanyag hatást emberi szövetekkel vagy szintetikus anyagokkal alkalmazzák. Kis sérveknél helyi érzéstelenítést írnak elő, amely szövetekkel vagy anyaggal erősíti a peritoneum falait. A visszaesés ritkábban fordul elő.

A nagy sérv helyreállítása implantátum segítségével történik. Ez egy beültetésre szolgáló háló. A hálót a hasi szövetbe ültetik be, hogy megtartsák a szerveket. A műtét során általános érzéstelenítést alkalmaznak.

Lehetséges elkerülni a kiújulást és a szövődményeket, ha a rehabilitációs időszakban teljesítik az orvos összes követelményét, és rendszeresen megvizsgálják a szervezetet.

Betegségek

Egy személy hosszú ideig élhet köldöksérvvel anélkül, hogy negatív tüneteket tapasztalna. Gyakran ez a betegség egyáltalán nem zavarja a hétköznapi életet, és semmilyen módon nem emlékeztet magára. A veszély a köldöksérv megsértése, amely gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. Ez a betegség súlyos problémává válik, amely félelmet okozhat a beteg életével kapcsolatban. A jogsértés után nekrózis kialakulása, a test mérgezése, egyes szervek fejlődésének elmaradása lehetséges. Ezért, ha van köldökzsinórja, figyelnie kell annak állapotát, és növekedés esetén azonnal forduljon orvoshoz.

jelek

A bezárt köldöksérv a legtöbb esetben lassan növekvő tünetekkel jár. Ezért sok orvos megjegyzi, hogy a betegek a betegség későbbi szakaszában kérnek segítséget. Ebben az időben a betegség jelei már egyértelműen megmutatkoznak, és meglehetősen nehéz nem észrevenni őket. Kifejezettebbek, ha a bélhurok beszorul. Ha omentum van a sérvzsákban, akkor a negatív érzések nagyon gyengék lehetnek. A betegség fő tünetei a következők:

  • Akut fájdalom megjelenése a köldöktájban.
  • Képtelenség korrigálni a sérvet.
  • Hányinger, hányás.
  • A közérzet általános romlása.
  • Emésztési zavarok, székrekedés, bélelzáródás.

Ha a beteg hosszú ideig szenvedett köldöksérvtől, akkor nagy valószínűséggel elszalasztja azt a pillanatot, amikor ellenőrizhetetlenné vált. Ezért a betegek kórházi kezelése gyakran súlyos fájdalom megjelenésével történik a betegség kialakulásának későbbi szakaszában.

A betegség a legtöbb esetben az intraabdominális nyomás növekedése miatt következik be. Nem szükséges megtapasztalni a fizikai aktivitást. Például gyermekeknél sírás vagy sikoltozás közben betegség léphet fel. Felnőtteknél megfojtott köldöksérvet provokálhat:

  • alultápláltság;
  • fizikai stressz;
  • köhögés;
  • nehéz szülés;
  • székrekedés.

Ezt a betegséget gyors fejlődés jellemzi. 2-3 óra elteltével megkezdődhet a sérvzsákban lévő szervek halála. Ezért az első tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni. Szükséged lesz:

A megfojtott köldöksérvet meglehetősen könnyű diagnosztizálni. Elég, ha az orvos tapogat. A fő kérdések a műtéti ellenjavallatok tisztázása során merülnek fel. Ezért a találkozón az orvos megpróbálja meghatározni vagy megszüntetni azokat az okokat, amelyek miatt a műtét veszélyes lehet. Ehhez megkéri a pácienst:


  1. Milyen régen történt a visszaélés?
  2. Milyen okok okozhatják?
  3. Van-e a betegnek krónikus betegsége?
  4. Milyen gyógyszerek okozhatnak allergiás reakciót?
  5. Milyen intézkedéseket tettek a sérv helyreállítására?
  6. Milyen negatív érzéseket tapasztal a beteg?

Különösen fontos a sérv csökkentésére irányuló kísérletek kérdése. Ezt nem lehet megtenni, de súlyos esetekben a betegek jelentős erőfeszítéssel öntudatlanul deformálhatják a sérvzsákba esett szerveket. A következmény a hashártyagyulladás, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Mi van, ha nem kezelik?

Sajnos ennek a betegségnek a következményei nagyon súlyosak. Ha maga a köldöksérv nem okoz nagy kényelmetlenséget a betegeknek, akkor a sérülése végzetes következményekkel járhat. Ennek oka a következő patológiák:

  • Azok a szervek, amelyek a sérvzsákba kerültek, kezdik tapasztalni a vérellátás hiányát. Ez normál funkcióik csökkenéséhez vezet.
  • Ha a bélhurok összeszorul, a székletürítéssel kapcsolatos problémák kezdődnek. Sok esetben teljes elzáródás figyelhető meg.
  • A sérvzsákban rekedt szövetek táplálkozásának hiánya az egész szervezet nekrózisához és mérgezéséhez vezet.
  • Súlyos patológiák esetén a bélhurok szakadása következik be, és tartalma bejut a hasüregbe. Peritonitis fordul elő, amely veszélyezteti a beteg életét.

A súlyos veszélyt hordozó lehetséges szövődmények kizárása érdekében időben fel kell ismerni a köldöksérv tüneteit, amelyek megsértése kötelező kezelést igényel. Csak ebben az esetben lehet elkerülni a negatív következményeket.

- a sérvzsák összenyomódása a sérvnyílásban, ami a sérvtartalmat alkotó szervek vérellátásának megsértését és nekrózisát okozza. A sérv megsértését éles fájdalom, a sérv kiemelkedésének feszülése és fájdalma, a hiba csökkenthetetlensége jellemzi. A fojtott sérv diagnózisa az anamnézis és a fizikális vizsgálat, a hasüreg sima röntgenfelvétele alapján történik. A fojtott sérv sérvjavítása során gyakran szükséges a nekrotikus bél reszekciója.

Általános információ

A bezárt sérv a hasi sérv leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye. A fojtott sérv akut sebészeti vészhelyzet, és előfordulási gyakorisága szerint a második az akut vakbélgyulladás, az akut epehólyag-gyulladás és az akut pancreatitis után. Az operatív gasztroenterológiában az esetek 3-15%-ában fojtott sérvet diagnosztizálnak.

A sérv megsértése a sérvzsák tartalmának (omentum, vékonybél és más szervek) hirtelen összenyomódásával jár a sérvnyílásban (az elülső hasfal hibái, a rekeszizom nyílásai, a hasüreg zsebei, stb.). Bármilyen hasi sérv megsérülhet: inguinalis (60%), combcsont (25%), köldökcsont (10%), ritkábban - a has fehér vonalának sérvei, a rekeszizom nyelőcsőnyílása, posztoperatív sérvek. A sérv megsértése az összenyomott szervek nekrózisának, a bélelzáródásnak, a hashártyagyulladásnak a kockázatával jár.

A sérv megsértésének típusai

A sérvnyílásba szorított szervtől függően a sérveket a belek, az omentum, a gyomor, a hólyag, a méh és annak függelékeinek sérülésével különböztetjük meg. Az üreges szerv lumenének átfedésének mértéke a sérv megsértése esetén lehet hiányos (parietális) és teljes. Egyes esetekben, például amikor a Meckel-divertikulum vagy a függelék megsérül, a szerv lumenje egyáltalán nem blokkolódik. A fejlődés sajátosságai szerint megkülönböztetik a sérv antegrád, retrográd, hamis (képzelt), hirtelen (sérvtörténet hiányában) megfojtását.

A sérv bebörtönzésének két mechanizmusa van: rugalmas és széklet. Rugalmassértés akkor alakul ki, ha nagy mennyiségű sérvtartalom egyidejűleg egy szűk sérvnyíláson keresztül lép ki. A sérvzsákba zárt belső szervek nem tudnak maguktól visszahúzódni a hasüregbe. A sérvnyílás szűk gyűrűje általi megsértésük ischaemia, súlyos fájdalom szindróma, a sérvnyílás tartós izomgörcsének kialakulásához vezet, ami tovább súlyosbítja a sérv bezáródását.

A széklet megsértése a bél adduktorhurkának éles túlcsordulásával alakul ki, amely a sérvzsákba esett, a béltartalommal. Ugyanakkor a bél kiürülési szakasza lelapul, és a hernialis nyílásban megsérül a bélfodorral együtt. A székletsérülés gyakran hosszú távú irreducibilis sérvekkel alakul ki.

A sérv megsértése lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges jogsértés kevésbé gyakori, és egy egyszeri sürgősségi erőfeszítés hátterében fordul elő, amelynek eredményeként egy korábban nem létező sérv egyidejű kialakulása és összenyomódása következik be. A másodlagos jogsértés a hasfal korábban meglévő sérvének hátterében fordul elő.

A sérv megsértésének okai

A sérv bezárásának fő mechanizmusa az intraabdominalis nyomás éles egyidejű vagy időszakosan ismétlődő emelkedése, amely túlzott fizikai erőfeszítéssel, székrekedéssel, köhögéssel (hörghuruttal, tüdőgyulladással), vizelési nehézséggel (prosztata adenomával), nehéz szüléssel, sírás stb. A sérv kialakulása és megsértése hozzájárul a hasfal izomgyengeségéhez, az idősek bélatóniájához, a has traumás sérüléseihez, műtéti beavatkozásokhoz, fogyáshoz.

Az intraabdominális nyomás normalizálódása után a sérvkapuk mérete csökken, és megsérti a sérvzsákot, amely túllépett rajtuk. Ugyanakkor a sérv kialakulásának valószínűsége nem függ a sérvnyílás átmérőjétől és a sérv méretétől.

A fojtott sérv tünetei

A sérv megsértését a következő tünetek jellemzik: éles helyi vagy diffúz fájdalom a hasban, a sérv képtelensége, a sérv kiemelkedésének feszülése és fájdalma, a „köhögésnyomás” tünet hiánya.

A sérv bezárásának fő jele a fájdalom, amely a fizikai erőfeszítés vagy feszültség csúcsán alakul ki, és nyugalomban sem csillapodik. A fájdalom olyan erős, hogy a beteg gyakran nem tud nyögni; viselkedése nyugtalanná válik. Objektív állapot esetén a bőr sápadtsága figyelhető meg, a fájdalom-sokk jelenségei a tachycardia és a hipotenzió.

A fojtott sérv típusától függően a fájdalom kisugározhat az epigasztrikus régióba, a has közepébe, az ágyékba és a combba. Bélelzáródás esetén a fájdalom görcsös jelleget ölt. A fájdalom szindróma általában néhány órán belül kifejeződik, amíg a fojtott szerv nekrózisa kifejlődik és az idegelemek elhalnak. A széklet megsértésével a fájdalom és a mérgezés kevésbé kifejezett, a bélelhalás lassabban alakul ki.

A sérv megsértésekor egyszeri hányás fordulhat elő, amely kezdetben reflex mechanizmussal rendelkezik. A bélelzáródás kialakulásával a hányás állandóvá válik, és széklet jellegűvé válik. A sérv részleges megsértése esetén az elzáródásos jelenségek általában nem fordulnak elő. Ilyenkor a fájdalom mellett tenezmus, gázvisszatartás, dysuriás zavarok (fokozott fájdalmas vizelés, vérvizelés) zavarhatnak.

A sérv hosszan tartó bezáródása sérvzsák-flegmon kialakulásához vezethet, amelyet jellegzetes helyi tünetekkel ismernek fel: bőrödéma és hiperémia, a sérv kiemelkedésének fájdalma és fluktuációja. Ezt az állapotot általános tünetek kísérik - magas láz, fokozott mérgezés. Az időben el nem szüntetett sérvzárlat eredménye diffúz hashártyagyulladás, amelyet a gyulladásnak a hashártyába való átmenete vagy a megnyúlt bélszakasz perforációja okoz.

A fojtott sérv diagnózisa

Sérvtörténet és tipikus klinika jelenlétében a fojtott sérv diagnózisa nem nehéz. A páciens fizikális vizsgálata során felhívják a figyelmet egy feszült, fájdalmas sérvnyúlvány jelenlétére, amely a testhelyzet változásával nem tűnik el. A sérv bezártságának patognomonikus jele a transzmissziós köhögési impulzus hiánya, amely a sérvzsák teljes elhatárolásával jár a hasüregtől egy visszatartó gyűrűvel. A visszafogott sérv feletti perisztaltika nem hallható; néha bélelzáródás tünetei jelentkeznek (Val-tünet, fröccsenő zaj stb.). Gyakran előfordul a has aszimmetriája, pozitív peritoneális tünetek.

Bélelzáródás esetén a hasüreg sima röntgenfelvétele Cloiber-csészéket tár fel. A differenciáldiagnózis céljából a hasi szervek ultrahangját végzik. A combcsont- és inguinalis hernia bezárását meg kell különböztetni a helyi szövetektől vagy szintetikus protézisek használatával).

A műtét legdöntőbb pillanata a fojtott bélhurok életképességének felmérése. A bél életképességének kritériumai a visszatartó gyűrűből való felszabadulás után tónusának és élettani színének helyreállítása, a savós membrán simasága és fénye, a fojtogató barázda hiánya, a mesenterialis erek lüktetésének megléte, ill. a perisztaltika megőrzése. Mindezen jelek jelenlétében a bél életképesnek minősül, és a hasüregbe merül.

Ellenkező esetben, ha a sérv be van zárva, a bélszakasz reszekciójára van szükség, végponttól végpontig terjedő anasztomózis bevezetésével. Ha a nekrotikus bél reszekciója lehetetlen, bélsipolyt helyeznek rá (enterostomia, colostomia). A hasfal primer plasztikai műtétje ellenjavallt hashártyagyulladás és sérvzsák phlegmona esetén.

A fojtott sérv előrejelzése és megelőzése

A bebörtönzött sérv mortalitása az idős betegek körében eléri a 10%-ot. A késői orvosi segítségkérés és a sérv bebörtönzésének önkezelésére tett kísérletek diagnosztikai és taktikai hibákhoz vezetnek, jelentősen rontják a kezelés eredményeit. A fojtott sérv műtéti szövődményei lehetnek a megváltozott bélhurok nekrózisa életképességének helytelen értékelésével, a bél anasztomózis meghibásodása, hashártyagyulladás.

A jogsértés megelőzése az azonosított hasi sérv tervszerű kezeléséből, valamint a sérv kialakulásához hozzájáruló körülmények kizárásából áll.

Az újszülötteknél a köldöksérv megsértése veszélyes szövődmény, amely halálhoz vezethet. A hernialis zsák tartalmazhat bélhurkokat, a omentum részeit, az epehólyagot és a gyomor alsó szakaszait. Ha megsértik, a szövetek vérellátása megszakad, ami nekrózishoz vezet. A gyermek testét mérgező anyagok mérgezik, a belső szervek szeptikus elváltozása alakul ki. Amikor a szövődmények első jelei megjelennek, azonnal el kell szállítani a babát egy egészségügyi intézménybe.

Az újszülötteknél a köldöksérv megsértése veszélyes szövődmény, amely halálhoz vezethet.

A sérv bezárásának okai és mechanizmusa

Kétféle jogsértés létezik, amelyeknek eltérő okai és fejlődési mechanizmusai vannak:

  • Rugalmas. A hasüregben a nyomás éles növekedéséhez kapcsolódik. A herniális nyílás kitágul, nagy mennyiségű belső szervet áthaladva. A nyomás normalizálása után lehetetlenné válik a kiesett szervek beállítása, mert. a köldökgyűrű szorosan összenyomja őket. A jogsértést károsodott véráramlás és ischaemia kialakulása kíséri. Rugalmas csípéssel a hasi régió bármely szerve összenyomható, leggyakrabban a belek.
  • Széklet. Nagy mennyiségű széklet felhalmozódásával alakul ki a sérvzsákban található bélhurkokban. Ilyen szövődmény ritkán alakul ki, hosszú sérvnövekedés előzi meg. A jogsértés akut bélelzáródással párosul, amely azonnali műtéti korrekciót igényel.

Tünetek

Az újszülöttek fojtott sérvének klinikai képe a következőket tartalmazza:

  • Súlyos fájdalom a hasban. A fájdalom szindróma előfordulása hozzájárul a szövetek vérellátásának romlásához és a bélgyűrű idegvégződéseinek gyulladásához. A kellemetlen érzéseket a sérvzsákban elhelyezkedő szervek görcse is okozhatja. Mivel az újszülött nem tudja leírni állapotát, a szülőket folyamatos sírással és lábának hasra húzásával kell figyelmeztetni.
  • A gyermek viselkedésének megváltoztatása. A baba nem hajlandó szoptatni, rosszul alszik, nyugtalanul viselkedik.
  • Gáz- és székletvisszatartás. Bélelzáródáshoz társul, bélvérzéssel és erős puffadással járhat.
  • Megnövekedett testhőmérséklet, a bőr sápadtsága, a külső ingerekre adott válasz hiánya. A szöveti nekrózis által okozott mérgezési szindróma kialakulását jelzik.
  • Hányinger és hányás. Minden etetés után jelentkezik. A hányás tartós.
  • Kiemelkedés irreducibilitás. A sérv sűrűvé válik, a környező szövetek kipirosodnak és megduzzadnak.

Mi a veszélyes fojtott sérv gyermekeknél

A sérv megsértése veszélyes a baba egészségére a következő lehetőségekkel:

  • A hasi régió szöveteinek fertőzése. A hashártyagyulladás a bélbaktériumok terjedésével alakul ki. A szövődmény a korai műtéti kezelés mellett is életveszélyesnek számít.
  • A bélfal szakadása. A bél tartalma a sérvzsákba ürül, ami akut gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. A kiemelkedés feletti bőr kipirosodik és megduzzad, a gyermek általános állapota élesen romlik.
  • A fájdalom sokk kialakulása. A szervek éles összenyomása súlyos fájdalomhoz vezet, amelynek következtében a gyermek elveszti az eszméletét.
  • Több szervi elégtelenség előfordulása. A kóros állapot súlyos mérgezés hátterében alakul ki. Minden szerv és rendszer működése megszakad, ami halálhoz vezet.

A műtét indikációi

Sürgősségi sebészeti beavatkozásokat írnak elő bármilyen életkorú gyermekek számára. A végrehajtásukra utaló jelek a következők:

  • a test akut mérgezése, amely veszélyezteti a beteg életét;
  • súlyos fájdalom szindróma;
  • a vérkeringés akut megsértése a hasi régióban;
  • tüdő- és szívelégtelenség kialakulása;
  • a sérv méretének éles növekedése, a kiemelkedés tömörítése;
  • akut bélelzáródás;
  • hashártyagyulladás és szepszis.
  • a sérv veleszületett megsértése (sebészeti beavatkozásra utal az élet első óráiban).

Műtéti beavatkozás

A fojtott sérv egyetlen hatékony kezelése egy sürgős műtét a kiesett szervek felszabadítására és áthelyezésére. A babát a sebészeti osztályra viszik, ahol diagnosztikát végeznek.

A műtét sürgősségét a szöveti nekrózis magas kockázata, a vérszegénység és a mérgezés kialakulása magyarázza.

Többféle műtét létezik, amelyek kiválasztása a sérv méretétől, a jogsértés időpontjától, a gyermek általános állapotától függ.

Hernioplasztika

A nyílt hernioplasztikát nagyméretű sérvek megsértésére használják. A tartalom a kiemelkedés területén hosszú bemetszéssel érhető el. Az ilyen műveleteknek 2 típusa van:

  1. Nyújtsd. A visszafogott szervek reszekciója és redukciója után a sérvhibát saját szöveteinek nyújtásával zárják le. A módszer csak az inak és a hasizmok normál állapotában alkalmazható.
  2. Kipihent. A műtét utolsó szakaszában a sérvnyílást hálóimplantátummal zárják le, amely a szerveket a hasüregben tartja.

A hasi műtét a következő lépéseket tartalmazza:

  1. általános érzéstelenítés beállítása;
  2. a köldök felett kezdődő és a has középvonalán végigfutó hosszú metszés készítése;
  3. lágy szövetek rétegenkénti boncolása, a bőrlebeny szétválasztása;
  4. a hernialis zsákban elhelyezkedő szervek izolálása és vizsgálata;
  5. az ischaemiának és nekrózisnak kitett szöveti területek eltávolítása;
  6. a bél fennmaradó végeinek varrása anasztomózis kialakításával;
  7. a szervek visszatérése normál helyzetükbe;
  8. a herniális membránok kivágása a felesleges bőrrel és a bőr alatti szövettel együtt;
  9. a lágy szövetek fokozatos varrása;
  10. hálós implantátum beépítése és rögzítése (feszülésmentes hernioplasztikával);
  11. varrás és steril kötszer a műtéti sebre.

Laparoszkópia

Kis méretű fojtott sérv esetén alacsony traumás sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak. A gyermek könnyebben tolerálja őket, minimális a szövődmények kockázata és rövid a gyógyulási időszak. Minden sebészeti beavatkozást az elülső hasfal kis szúrásain keresztül hajtanak végre. A folyamatos videomonitoring hatékonysá és biztonságossá teszi a beavatkozást. A művelet a következőképpen történik:

  1. a kiemelkedés területén 1,5 cm hosszú bemetszéseket készítsen;
  2. a szúrásokba kamerával felszerelt endoszkópot és sebészeti műszereket helyeznek be;
  3. a hasüreget steril gázzal töltik meg, amely javítja a vizualizációt;
  4. a sérvgyűrűt speciális ollóval feldarabolják;
  5. a herniális folyadékot kiszivattyúzzák, a szöveteket antiszeptikummal kezelik;
  6. a kihullott szerveket elválasztják a környező szövetektől az életképesség felmérése érdekében;
  7. az elhalt szövetet eltávolítják, a szerveket visszahelyezik a megfelelő helyzetbe;
  8. a sérvzsákot levágják;
  9. a hibát hálós implantátummal zárják le;
  10. a szúrásokba vízelvezető csöveket szerelnek be, hogy biztosítsák a gyulladásos folyadék kiáramlását.

Az endoszkópos beavatkozás ellenjavallata a beteg súlyos állapota.

Rehabilitáció

A posztoperatív időszak időtartama az alkalmazott sebészeti beavatkozás típusától függ. Után hasi műtét a gyermek legalább 7 napig a kórházban marad, laparoszkópiával - 3-7 napig. Ekkor antibakteriális és fájdalomcsillapítókat adnak be, a kötést rendszeresen cserélik. Az elbocsátás után a következőket kell tennie:

  • tartsa szárazon és tisztán a műtéti sebet (a fürdés csak az öltések eltávolítása után megengedett);
  • kerülje a hosszan tartó sírást;
  • időben megszünteti a köhögéssel járó betegségeket;
  • tegye a gyermekre posztoperatív kötést;
  • rendszeresen vizsgálja meg a babát gyermekorvossal és sebésszel;
  • folytatni szoptatás amely biztosítja az emésztőrendszer normál működését.


Tetszett a cikk? Oszd meg a barátaiddal!