Erythropoietin ให้อะไร Erythropoietin recombinant human

Erythropoietin ให้อะไร Erythropoietin recombinant human


ฮอร์โมน erythropoietin ที่คนทั่วไปรู้จักกันน้อย ทำหน้าที่สำคัญสำหรับบุคคล การหลั่งของ erythropoietin (cytokine) เกิดขึ้นในไตจากที่เข้าสู่ไขกระดูก เพื่อชี้แจง - 90% ของฮอร์โมนผลิตโดยไต 10% - โดยตับ

ด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมนจากสเต็มเซลล์ เซลล์เม็ดเลือดแดงจึงก่อตัวขึ้น ซึ่งหลายคนเคยได้ยินมา เนื่องจากเนื้อหามักถูกกำหนดในการตรวจเลือดทั่วไป เซลล์เม็ดเลือดแดงประกอบด้วยเฮโมโกลบินซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนในร่างกาย

ทุกๆ วัน ไซโตไคน์ต้องสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง 2 แสนล้านเซลล์ เนื่องจากไม่มีเซลล์เหล่านี้ไปหล่อเลี้ยงในเลือดและอวัยวะภายใน

คำสองสามคำเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดง

เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์ที่สำคัญที่พบในเลือด ระยะเวลาของการดำรงอยู่ของพวกเขาคือ 120 วัน เซลล์เหล่านี้มีรูปร่างและขนาดเหมือนกันทุกประการ หากเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดไม่เพียงพอ ร่างกายมนุษย์จะขาดออกซิเจน และจำเป็นสำหรับการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในทั้งหมด

การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บหลังจากการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ เซลล์เหล่านี้สามารถถูกทำลายได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ในกรณีเหล่านี้ สมองส่งสัญญาณให้ไตผลิตอีริโทรพอยอิติน และฮอร์โมนเริ่มสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่

กระบวนการที่อธิบายไว้มีความสำคัญมากสำหรับนักกีฬา เนื่องจากร่างกายจะใช้ออกซิเจนในปริมาณมากในระหว่างที่ร่างกายทำงานหนักเกินไป ในคนที่ทำงานหนัก ร่างกายจะปรับให้เข้ากับการผลิตอีริโทรพอยอิตินอย่างทันท่วงที แต่เพื่อให้อวัยวะได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอ ไม่เพียงแต่จำเป็นต้องมีเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก ทานวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกด้วย

Erythropoietin บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนจากมัน

มันคืออะไร - erythropoietin? สารนี้เกิดจากกรดอะมิโนบางชนิด ประกอบด้วยชิ้นส่วนกลูโคส 4 ชิ้น ซึ่งมีลักษณะทางกายภาพและเคมีแตกต่างกัน หากมีไซโตไคน์ในร่างกายไม่เพียงพอ เป็นไปได้มากว่าบุคคลนั้นมีปัญหากับไต นี่อาจเป็นภาวะไตวาย และการขาดฮอร์โมนก็เกิดขึ้นหลังจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (การทำให้เลือดบริสุทธิ์จากภายนอกไต)

เมื่อปริมาณของฮอร์โมนนี้เกินเกณฑ์ปกติ แพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้ - โรคของไตหรืออวัยวะภายในอื่น ๆ แม้ว่าอัตราที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้ในหญิงตั้งครรภ์และในกรณีนี้สิ่งที่เกินปกติจะไม่เป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย

ตารางเนื้อหาฮอร์โมน:

ฮอร์โมนถูกสังเคราะห์ในร่างกายโดยขาดออกซิเจน ทันทีที่ปัญหาหายไป การหลั่งของไซโตไคน์จะหยุดลง

ผู้ชายมี erythropoietin ในเลือดน้อยกว่าเพราะมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากกว่า ซึ่งกระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วย ผู้ชายต้องการฮอร์โมนน้อย ผู้หญิงมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนน้อยกว่ามาก แต่มีเอสโตรเจนซึ่งยับยั้งการหลั่งของไซโตไคน์ ดังนั้นฮอร์โมนที่อธิบายไว้จึงมีการผลิตอย่างแข็งขันมากขึ้นโดยคำนึงถึงการตอบโต้ของฮอร์โมนเอสโตรเจน

การวิเคราะห์ erythropoietin

เพื่อตรวจสอบเนื้อหาของฮอร์โมน เลือดจะถูกนำไปวิเคราะห์ โดยปกติ การวิเคราะห์จะรวมกับการตรวจเลือดทางคลินิก โดยจะให้ความสำคัญกับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น

สั่งเรียนเมื่อไหร่?

การตรวจเลือดเพื่อหา erythropoietin สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ นอกจากนี้ การศึกษายังดำเนินการในระหว่างการฟอกไต การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาฮอร์โมนอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

  • อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
  • ปวดหัวอย่างรุนแรง;
  • หายใจถี่อย่างรุนแรงในแนวนอน;
  • ความบกพร่องทางสายตา
  • อาการคันของผิวหนังหลังอาบน้ำ;
  • เลือดออกที่หยุดยาก
  • การเกิดลิ่มเลือดและผลที่ตามมา (จังหวะ, หัวใจวาย);
  • โทนผิวสีน้ำเงิน
  • ผิวสีแดง
  • อาการบวมของม้าม

อาการเหล่านี้เป็นเหตุให้ต้องศึกษาเนื้อหาฮอร์โมน

การเตรียมการวิเคราะห์

การเตรียมการเก็บตัวอย่างเลือดทางหลอดเลือดดำถือเป็นมาตรฐาน ผู้ป่วยจะแสดง:

  1. อย่ากินและดื่มก่อนการวิเคราะห์ 8 ชั่วโมงสามารถดื่มน้ำสะอาดที่ไม่มีก๊าซได้
  2. ห้ามใช้ยาสูบในรูปแบบใด ๆ ในวันก่อนและในวันที่ทำการศึกษา
  3. อย่าใช้ยาในวันก่อนและในวันที่ทำการวิเคราะห์ยกเว้นการช่วยชีวิต
  4. ปฏิเสธการทำงานหนักในวันก่อนการวิเคราะห์
  5. พยายามป้องกันตัวเองจากความเครียดในวันก่อนเรียนและตอนเช้าก่อนการวิเคราะห์

โดยปกติพร้อมกับการศึกษาระดับของ erythropoietin การวิเคราะห์จะถูกกำหนดสำหรับปริมาณของเฮโมโกลบิน การกำหนดปริมาตรของกรดโฟลิก วิตามินบี 12 ดัชนีฮีมาโตคริตและเม็ดเลือดแดง ตัวบ่งชี้ 2 ตัวสุดท้ายกำหนดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงใน heme หากจำเป็นให้ตรวจสอบตัวบ่งชี้สุขภาพอื่น ๆ ในเลือดด้วย

ปริมาณของ erythropoietin จะเพิ่มขึ้นเมื่อใด

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนอาจเป็นโรคของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์:

  • ระบบไหลเวียน
    • การวิเคราะห์อาจบ่งชี้ถึงโรคที่จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูกลดลง และเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดอยู่ในช่วงปกติ
    • นอกจากนี้ระดับของฮอร์โมนจะลดลงเนื่องจากการสูญเสียเลือดมาก
    • การลดลงของตัวบ่งชี้นี้อาจเกิดจากโรคโลหิตจางต่างๆ - การขาดธาตุเหล็ก, วิตามินบี 12, กรดโฟลิก, โรคโลหิตจาง aplastic (โรคที่การสร้างเลือดในไขกระดูกลดลง, การผลิตเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดลดลง) ซึ่งรวมถึงโรคโลหิตจางชนิดเคียวและธาลัสซีเมียซึ่งแสดงออกในโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของเฮโมโกลบิน
    • การกลายพันธุ์ของสเต็มเซลล์
    • โรคมะเร็งในเลือด

  • โรคไต
    • ความล้มเหลวในการส่งเลือดไปยังอวัยวะ
    • การตีบตันของหลอดเลือดแดงไต
    • การก่อตัวของนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะ
    • ซีสต์หลายซีสต์ของไต
  • โรคที่เกิดจากการขาดออกซิเจนในเลือด
    • โรคของระบบทางเดินหายใจและอวัยวะ
    • โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้
    • โรคปอดบวม, ซิลิโคซิส (โรคปอดที่เกิดขึ้นเมื่อสูดอากาศที่มีฝุ่นเข้าไปและนำไปสู่กระบวนการไฟโบรติกในปอด)
    • พบข้อบกพร่องของหัวใจซึ่งแสดงออกในการปิดลิ้นหัวใจที่ไม่สมบูรณ์
    • ภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากขาดออกซิเจนและความผิดปกติของการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ
  • โรคเนื้องอกของระบบประสาท, ต่อมหมวกไต, ไต
  • การใช้ erythropoietin เป็นยากระตุ้น (doping) โดยนักกีฬา

โรคทั้งหมดนี้จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม เช่น อัลตร้าซาวด์ MRI เป็นต้น คุณไม่ควรทำการวินิจฉัยโดยใช้ตัวบ่งชี้เดียว แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าคุณป่วยด้วยอะไร

ระดับ erythropoietin ลดลง

  • ภาวะไตวายส่วนใหญ่มักสวมรูปแบบเรื้อรัง มันแสดงให้เห็นการลดลงของความสามารถของไตในการทำงานของพวกเขา
  • สภาพหลังการฟอกเลือด.
  • การเจริญเติบโตของไขกระดูกเนื่องจากการแบ่งเซลล์ที่กระฉับกระเฉง
  • Myeloma (โรคร้าย).
  • ข้ออักเสบรูมาตอยด์.

ผลการวิเคราะห์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้: การตั้งครรภ์ซึ่งเพิ่มอัตรา; การใช้สเตียรอยด์โบลิค การถ่ายเลือด การใช้ยาฮอร์โมน

ความล้มเหลวของไตบางครั้งได้รับการรักษาด้วย erythropoietin สังเคราะห์เทียม แต่คุณต้องได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

Erythropoietin ในกีฬา

นักกีฬาตระหนักดีถึงสารอีริโทรพอยอิติน ในวงการกีฬาเรียกว่า EPO เนื่องจากฮีโมโกลบินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเม็ดเลือดแดง เพิ่มปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปยังอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ และอีริโทรพอยอิตินช่วยกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดแดง ฮอร์โมนจึงถูกระบุว่าเป็นสารกระตุ้น เป็นที่ชัดเจนว่าการออกกำลังกายจะทำให้ร่างกายได้รับออกซิเจนได้ง่ายขึ้น ยาสลบเริ่มถูกมองว่าเป็นสารหลังจากการค้นพบโดยนักวิทยาศาสตร์ถึงวิธีการกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมน นอกจากนี้ยังได้รับการเตรียมสารสังเคราะห์

การทดสอบยาสลบใช้เลือดหรือปัสสาวะของนักกีฬา ง่ายต่อการตรวจสอบการปรากฏตัวของยาสลบในเลือด Erythropoietin จะสลายตัวภายใน 5-9 ชั่วโมงหลังจากเข้าสู่ร่างกาย ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุสถานะของฮอร์โมนในเลือด 2 วันหลังจากรับประทานยา นักกีฬาที่ไม่ซื่อสัตย์ใช้เฮปารินเพื่อปกปิดยาสลบ มันคือสารกันเลือดแข็ง (ยาที่ป้องกันลิ่มเลือดจากการอุดตันของหลอดเลือด)

โปรตีเอสอีกตัวหนึ่งถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางสายสวน ยาแยกพันธะเปปไทด์ระหว่างกรดอะมิโน เนื่องจากอีริโทรพอยอิตินประกอบด้วยกรดอะมิโนจำนวนหนึ่ง การมีอยู่ในเลือดจึงถูกละเลง บริการของ WADA (World Anti-Doping Agency) ได้เรียนรู้ที่จะกำหนดการใช้สารต้องห้ามโดยผลิตภัณฑ์สลายฮอร์โมนที่มีอยู่ในเลือดและอาการอื่นๆ

Erythropoietin: คำแนะนำสำหรับการใช้งานและบทวิจารณ์

Erythropoietin เป็นตัวกระตุ้นเม็ดเลือด

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Erythropoietin สามารถใช้ได้เป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ใน / ใน) และใต้ผิวหนัง (s / c): ของเหลวใสไม่มีสี [500 IU (หน่วยสากล) หรือ 2000 IU ในหลอด 1 มล., 5 หลอดในบรรจุภัณฑ์พลาสติก, ในกล่องกระดาษแข็ง 1 หรือ 2 แพ็ค].

สารละลาย 1 มล. ประกอบด้วย:

  • สารออกฤทธิ์: epoetin beta (recombinant human erythropoietin) 500 IU หรือ 2000 IU;
  • ส่วนประกอบเสริม: isotonic citrate buffer (โซเดียมคลอไรด์, โซเดียมซิเตรต, น้ำสำหรับฉีด, กรดซิตริก), สารละลายอัลบูมิน 10%

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัช

Erythropoietin เป็นยาที่ช่วยเพิ่มระดับของฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตในร่างกาย ปรับปรุงการทำงานของหัวใจและปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อ

สารออกฤทธิ์คือ epoetin beta; เนื่องจากเป็นไกลโคโปรตีน จึงมีคุณสมบัติและองค์ประกอบทางชีววิทยาและภูมิคุ้มกันเหมือนกันกับอีรีโทรพอยอิตินตามธรรมชาติของมนุษย์ Epoetin beta มีความสามารถในการกระตุ้นกระบวนการสร้างเม็ดเลือดในร่างกายโดยเฉพาะ กระตุ้นการสร้างไมโทซิสและการสุกของเม็ดเลือดแดงจากเซลล์ตั้งต้นของเม็ดเลือดแดง การสังเคราะห์อีพอยตินเบตารีคอมบิแนนท์เกิดขึ้นในเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งมีการแทรกยีนที่เข้ารหัสอีรีโทรพอยเอตินของมนุษย์

ผลการรักษาที่เด่นชัดที่สุดของ Erythropoietin นั้นแสดงออกในภาวะโลหิตจางที่เกิดจากภาวะไตวายเรื้อรัง

การใช้ยาในระยะยาวในบางกรณีอาจทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดีที่ทำให้ฤทธิ์ของ epoetin beta เป็นกลางและมีส่วนช่วยในการพัฒนาเซลล์เม็ดเลือดแดงบางส่วน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของ Erythropoietin ด้วยการบริหาร s / c คือ 25-40%

ครึ่งชีวิตที่กำจัดด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำคือ 4 ถึง 12 ชั่วโมงโดยการบริหาร s / c - 13-28 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ตามคำแนะนำ Erythropoietin มีไว้สำหรับการป้องกันและรักษาโรคโลหิตจางในโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • การรักษาโรคโลหิตจางเนื่องจากภาวะไตวายเรื้อรังรวมทั้งในผู้ป่วยที่ฟอกไต
  • การป้องกันและรักษาโรคโลหิตจางในผู้ใหญ่ที่มีเนื้องอกที่เป็นของแข็งที่ได้รับเคมีบำบัดด้วยยาแพลตตินั่มในปริมาณวัฏจักรที่อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
  • การรักษาโรคโลหิตจางในผู้ใหญ่ที่มีภาวะขาด erythropoietin ภายในญาติที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งสำหรับ myeloma มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินเกรดต่ำ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดลิมโฟซิติก
  • การป้องกันโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 34 สัปดาห์ที่มีน้ำหนักตัว 0.75-1.5 กก.

นอกจากนี้ Erythropoietin ยังใช้เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดที่บริจาคซึ่งมีไว้สำหรับการถ่ายเลือดอัตโนมัติ

ข้อห้าม

  • aplasia เซลล์เม็ดเลือดแดงบางส่วนกับพื้นหลังของการรักษาด้วย epoetin beta ก่อนหน้านี้
  • ไม่สามารถทำการบำบัดด้วยสารกันเลือดแข็งที่เพียงพอ
  • ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่ไม่สามารถควบคุมได้
  • ระยะเวลาภายในหนึ่งเดือนหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร
  • เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก, ลิ่มเลือดอุดตันเมื่อรวบรวมเลือดก่อนการผ่าตัด;
  • พอร์ฟีเรีย;
  • ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Erythropoietin ในผู้ป่วยที่มีระดับปานกลางของภาวะโลหิตจางโดยไม่มีการขาดธาตุเหล็ก, กับโรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว, โรคโลหิตจางที่ทนไฟ, เนื้องอกร้าย, ประวัติของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ตับวายเรื้อรัง, โรคลมบ้าหมู, โรคไต, การถ่ายเลือดอัตโนมัติในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักขึ้น ถึง 50 กก.

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การใช้ Erythropoietin จะแสดงเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น หากตามความเห็นของแพทย์ ผลที่คาดว่าจะได้รับมีมากกว่าภัยคุกคามต่อมารดาและทารกในครรภ์ / เด็ก

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Erythropoietin: วิธีการและปริมาณ

สารละลาย Erythropoietin ใช้โดย s / c และ / ในการแนะนำ อย่างพึงประสงค์มากกว่าการบริหาร SC

เมื่อให้ทางหลอดเลือดดำควรให้ยาภายใน 2 นาที

ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต Erythropoietin จะได้รับการบริหารเมื่อสิ้นสุดช่วงการฟอกไตผ่านการแบ่งหลอดเลือดแดง

แพทย์กำหนดขนาดยา ระบบการรักษา และระยะเวลาในการรักษาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงธรรมชาติของโรคและข้อบ่งชี้ทางคลินิกของผู้ป่วย

  • การรักษาเบื้องต้น (ขั้นตอนการแก้ไข): การบริหาร s / c - ในอัตรา 20 IU ต่อน้ำหนักตัวของผู้ป่วย 1 กิโลกรัม 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ในกรณีที่ไม่มีฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้นเพียงพอ (น้อยกว่า 0.5% ต่อสัปดาห์) การเพิ่มขนาด 20 IU ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมทุกๆ 4 สัปดาห์ ปริมาณยารายสัปดาห์สามารถบริหารได้ครั้งเดียวหรือเท่า ๆ กันในการฉีดทุกวัน ใน / ในการแนะนำ - ในอัตรา 40 IU ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ด้วยการเพิ่มขึ้นของฮีมาโตคริตไม่เพียงพอหลังจากการรักษา 4 สัปดาห์ สามารถเพิ่มขนาดเดียวเป็น 80 IU ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดเดียวทุก 4 สัปดาห์ได้ 20 IU ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ปริมาณสูงสุดรายสัปดาห์สำหรับเส้นทางการบริหารใด ๆ ไม่ควรเกิน 720 IU ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวของผู้ป่วย
  • การบำบัดด้วยการบำรุงรักษา: ปริมาณเริ่มต้น - การบำรุงรักษาฮีมาโตคริตที่ระดับ 30-35% ทำได้โดยการบริหารขนาด½ของการฉีดครั้งก่อน นอกจากนี้ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยปรับทุกๆ 1-2 สัปดาห์

ปริมาณสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุของเด็กตามกฎแล้วยิ่งเด็กโตเท่าใดก็ยิ่งต้องใช้ยาน้อยลง ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยระบบการปกครองที่แนะนำ

ระยะเวลาของการรักษาคือตลอดชีวิต การบำบัดสามารถหยุดได้ตลอดเวลา

  • การป้องกันโรคโลหิตจางในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด: s / c - 250 IU ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว 3 ครั้งต่อสัปดาห์ มีความจำเป็นต้องเริ่มใช้ยาตั้งแต่วันที่สามของชีวิตเด็กและดำเนินต่อไปเป็นเวลา 6 สัปดาห์
  • การป้องกันและรักษาโรคโลหิตจางในผู้ป่วยเนื้องอกที่เป็นของแข็งที่ได้รับเคมีบำบัดด้วยยาแพลตตินัม (การบริหารยาจะถูกระบุเฉพาะในกรณีที่ระดับฮีโมโกลบินก่อนเริ่มเคมีบำบัดไม่เกิน 130 g / l): ปริมาณเริ่มต้นคือ 450 IU ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อสัปดาห์ ด้วยระดับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอหลังจากการรักษา 4 สัปดาห์ปริมาณของยาจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ระยะเวลาของการรักษาหลังจากสิ้นสุดเคมีบำบัดไม่เกิน 3 สัปดาห์ หากระดับฮีโมโกลบินในรอบแรกของเคมีบำบัดลดลงมากกว่า 10 g / l การใช้ยาต่อไปอาจไม่เหมาะสม เป็นไปไม่ได้ที่จะให้ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นภายใน 4 สัปดาห์มากกว่า 20 g / l หรือเกิน 140 g / l หากภายใน 4 สัปดาห์ระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นมากกว่า 20 g / l ควรลดขนาดยาลง 50% ที่ระดับความเข้มข้นของฮีโมโกลบินสูงกว่า 140 g / l จำเป็นต้องถอนยาชั่วคราว หลังจากถึงระดับฮีโมโกลบินในเลือดน้อยกว่า 120 g / l แล้วควรให้การรักษาต่อในขนาดที่สอดคล้องกับ½ของปริมาณรายสัปดาห์ก่อนหน้า
  • การรักษาโรคโลหิตจางเนื่องจากการขาด erythropoietin ภายนอกในหลาย myeloma, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินเกรดต่ำหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง: ปริมาณเริ่มต้นคือ s / c ในอัตรา 450 IU ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อสัปดาห์ แบ่งออกเป็น 3 หรือ 7 การฉีด ด้วยระดับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นหลังจากการรักษา 4 สัปดาห์โดย 10 g / l การรักษาควรดำเนินต่อไปในขนาดเดียวกัน หากในช่วงเวลาที่กำหนดระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 10 g / l ให้เพิ่มขนาดยารายสัปดาห์เป็น 900 IU ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว ในกรณีที่หลังจาก 8 สัปดาห์ของการใช้ Erythropoietin ระดับความเข้มข้นของฮีโมโกลบินยังไม่เพิ่มขึ้นถึง 10 g / l การรักษาต่อไปก็ไม่เหมาะสมและควรยกเลิก โปรดทราบว่าการตอบสนองต่อการรักษาด้วย epoetin beta ในมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังเกิดขึ้น 2 สัปดาห์ช้ากว่าในเนื้องอกรูปแบบอื่น ๆ หลังจากสิ้นสุดการให้เคมีบำบัด ควรทำการรักษาต่อไปเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ปริมาณสูงสุดรายสัปดาห์ไม่เกิน 900 IU ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว หากระดับฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นมากกว่า 20 g/l ใน 4 สัปดาห์ของการรักษา การรักษาควรดำเนินต่อไปในขนาดยาที่สัมพันธ์กับ ½ ของขนาดยาก่อนหน้า หากระดับความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือดสูงกว่า 140 ก./ล. การรักษาจะหยุดชั่วคราว Erythropoietin สามารถเริ่มต้นใหม่ได้ในระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 130 g/l โดยที่ภาวะโลหิตจางมักเกิดจากการขาด epoetin beta ปริมาณที่กำหนด 2 ครั้งน้อยกว่าปริมาณรายสัปดาห์ก่อนหน้านี้

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับ autohemotransfusion ดำเนินการโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือ s / c ของยา 2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ปริมาณของ Erythropoietin ถูกกำหนดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เนื่องจากขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่บริจาคโดยประมาณที่ได้รับและปริมาณเม็ดเลือดแดงสำรองของผู้ป่วย

หากค่าฮีมาโตคริตสูงกว่า 33% และสามารถเก็บตัวอย่างเลือดโดยไม่ต้องเตรียมการล่วงหน้า ยาอีโพเอตินเบตาจะถูกให้เมื่อสิ้นสุดขั้นตอน ค่าฮีมาโตคริตตลอดการรักษาไม่ควรเกิน 48% ปริมาณสูงสุดรายสัปดาห์ที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำไม่ควรเกิน 1600 IU ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวของผู้ป่วย โดยมีการบริหาร s / c - 1200 IU ต่อ 1 กิโลกรัม

ผลข้างเคียง

  • ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยครั้ง - ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่หรือเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต(นรก); ในบางกรณี - วิกฤตความดันโลหิตสูง
  • จากระบบประสาท: ในบางกรณี - encephalopathy (รวมถึงอาการปวดหัว, การพูดและการเดินบกพร่อง, ชัก, สับสน), ปวดไมเกรน;
  • ในส่วนของอวัยวะเม็ดเลือด: น้อยมาก - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน;
  • อื่น ๆ : ไม่ค่อยมี - การพัฒนาของอาการแพ้ (ผื่น, คัน, ลมพิษ), ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด; ในบางกรณี - ปฏิกิริยา anaphylactoid, อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ชั่วคราว (บ่อยขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา) ในรูปแบบของอาการป่วยไข้, ไข้, หนาวสั่น, ปวดหัว, ปวดกระดูกและแขนขา, เพิ่มระดับโพแทสเซียมและฟอสเฟตในเลือด เซรั่ม

ยาเกินขนาด

อาการ: ความดันโลหิตสูง, hyperhemoglobinemia, เม็ดเลือดแดง, ฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การรักษา: การรักษาตามอาการ เพื่อลดระดับของฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริต ให้ระบุการใช้โลหิตออก ด้วยความดันโลหิตสูงควรไม่รวมความชุ่มชื้นที่มากเกินไปด้วยเม็ดเลือดแดงและไฮเปอร์ไฮเดรชั่นจำเป็นต้องมีการแต่งตั้งมาตรการเพื่อส่งเสริมการกำจัดของเหลวส่วนเกิน

คำแนะนำพิเศษ

Erythropoietin เข็มแรกควรได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยา anaphylactoid

เป้าหมายของการใช้ยาคือเพื่อให้ได้ฮีมาโตคริต 30-35% ของเลือดในพลาสมา หรือเพื่อขจัดความจำเป็นในการถ่ายเลือด การเพิ่มขึ้นของฮีมาโตคริตไม่ควรเกิน 0.5% ต่อสัปดาห์ ไม่เกินระดับของเนื้อหา 35%

การใช้ Erythropoietin เป็นยาสลบโดยคนที่มีสุขภาพดีอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตจากระบบหัวใจและหลอดเลือดกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของฮีมาโตคริต

การรักษาจะต้องควบคู่ไปกับการตรวจความดันโลหิต การนับเม็ดเลือดอย่างครบถ้วนทุกสัปดาห์ รวมถึงการตรวจวัดระดับเกล็ดเลือด เฟอร์ริติน ฮีมาโตคริต ในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการรักษา จำเป็นต้องมีการนับองค์ประกอบที่เกิดขึ้น โดยเฉพาะเกล็ดเลือด ในกรณีที่จำนวนเกล็ดเลือดเกินปกติควรหยุดการรักษา

ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบเนื้อหาของโพแทสเซียมและฟอสเฟตในเลือดเป็นระยะ ด้วยการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมสูงการใช้ Erythropoietin ควรถูกยกเลิกจนกว่าระดับโพแทสเซียมในเลือดจะกลับสู่ปกติ

เมื่อใช้ Erythropoietin เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดที่บริจาคซึ่งมีไว้สำหรับการถ่ายเลือดอัตโนมัติ ควรเปรียบเทียบประโยชน์ของ epoetin beta และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาก่อน ดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางในระดับปานกลางที่ระดับความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน 100-130 g / l หรือ hematocrit 30-39% (ไม่มีภาวะขาดธาตุเหล็ก) แนะนำให้สั่งยาเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถได้รับเพียงพอ ปริมาณเลือดที่เก็บรักษาไว้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดที่สำคัญตามแผนในปริมาณที่ต้องการ สำหรับผู้หญิง ควรมากกว่า 4 ยูนิต สำหรับผู้ชาย - มากกว่า 5 ยูนิต

ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของ hematocrit ระดับเฟอร์ริตินในซีรัมจะลดลงดังนั้นอาจจำเป็นต้องใช้การเตรียมธาตุเหล็กในปริมาณที่ต้องการพร้อมกัน

ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ การใช้ Erythropoietin อาจกลับมามีประจำเดือนได้ ดังนั้นเมื่อสั่งยาแพทย์ควรเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และแนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

เนื่องจาก Erythropoietin อาจมีผลเด่นชัดมากขึ้นในหลักสูตรการรักษาในครั้งต่อๆ ไป เมื่อเริ่มการรักษาอีกครั้ง ปริมาณของยาจึงไม่ควรเกินปริมาณของการรักษาครั้งก่อน ไม่ควรเปลี่ยนในช่วงสองสัปดาห์แรกของการรักษา จากนั้นจะปรับเปลี่ยนโดยการประเมินอัตราส่วนการตอบสนองต่อขนาดยา

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับยานพาหนะและกลไกที่ซับซ้อน

เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ผู้ป่วยที่เป็น uremia ไม่ควรทำงานที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาของจิตด้วยความเร็วสูงจนกว่าจะมีการกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสม

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

จากประสบการณ์การใช้ยาในช่วงตั้งครรภ์และ ให้นมลูกไม่เพียงพอการตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการสั่งจ่ายยา Erythropoietin ในช่วงเวลาที่กำหนดจะทำโดยแพทย์โดยเปรียบเทียบผลที่คาดหวังสำหรับมารดาและภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์และเด็กอย่างรอบคอบ

สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

ควรระมัดระวังในการแต่งตั้งผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเรื้อรัง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ความไม่ลงรอยกันทางเภสัชวิทยาของ Erythropoietin กับยาอื่นยังไม่เป็นที่ยอมรับ อย่างไรก็ตาม การผสมสารละลายยากับยาอื่น ๆ เป็นข้อห้าม

ด้วยการใช้ Erythropoietin พร้อมกันอาจเพิ่มความผูกพันของ cyclosporine โดย erythrocytes ดังนั้นอาจจำเป็นต้องปรับขนาดของ cyclosporine

อะนาล็อก

ความคล้ายคลึงของ Erythropoietin ได้แก่ Gemax, Epotal, Epostim, Vero-Epoetin, Recormon, Epoetin Beta, Erythrostim, Eprex, Epoetin, Shanpoetin, Binokrit, Vepoks

เงื่อนไขการจัดเก็บ

ให้ห่างจากเด็ก.

เก็บที่อุณหภูมิสูงถึง 2-8 ° C ป้องกันความชื้นและแสง

อายุการเก็บรักษา - 2 ปี

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่า erythropoietin คืออะไร แต่ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญในร่างกายมนุษย์โดยเฉพาะในนักกีฬา Erythropoietin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยไตเป็นหลัก ปรากฏในเลือดเมื่อความอดอยากออกซิเจนเริ่มขึ้นในร่างกายมนุษย์

Erythropoietin ยังเข้าสู่ไขกระดูกซึ่งมีการเปิดตัวกระบวนการนิวเคลียสของเม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นพื้นฐานของเซลล์ต้นกำเนิด เซลล์เม็ดเลือดนี้มีเฮโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดเดียวกันที่มีความสามารถในการนำออกซิเจน

อัตราชีวิตที่เม็ดเลือดแดงควรแสดงให้เห็นคือ 120 วัน ทั้งหมดมีรูปร่างและขนาดเท่ากัน ในเวลาเดียวกัน เลือดมนุษย์มีเซลล์จำนวนเท่ากันที่ไหลเวียนผ่านกระแสเลือดอย่างถาวร หากมีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยลง เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากจะสูญเสียไปจากการทำลายหรือการสูญเสียเลือด

ด้วยเหตุนี้ ปริมาณออกซิเจนทั้งหมดที่ได้รับจากอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อจะลดลงด้วย เพื่อตอบสนองต่อกระบวนการนี้ ฮอร์โมนดังกล่าวจะถูกสร้างขึ้น ฮอร์โมนนี้มีความสำคัญมากสำหรับนักกีฬา ความจริงก็คือด้วยการออกแรงทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องความอดอยากออกซิเจนเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้นฮอร์โมนจึงผลิตในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อกระตุ้นไขกระดูกให้สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง

ในเวลาเดียวกัน การผลิตส่วนประกอบเลือดนี้ไม่เพียงขึ้นอยู่กับการทำงานของไขกระดูกเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการมีธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 และกรดโฟลิกในร่างกายอย่างมากมายด้วย กระบวนการศึกษาเองก็มีความสำคัญเช่นกัน หากฮอร์โมนลดลงก็จะไม่มีผลกระตุ้นต่อไขกระดูก

เพื่อตรวจสอบฮอร์โมนและระดับของฮอร์โมนนั้นจะทำการตรวจเลือด ค่าอ้างอิงที่ฮอร์โมนเช่น erythropoietin แสดงควรอยู่ในช่วง 4.3 - 29 mIU / ml หากการวิเคราะห์แสดงตัวบ่งชี้อื่น ๆ อาจมีพยาธิสภาพในร่างกายมนุษย์

หากฮอร์โมนสูงขึ้น และการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงขาด เป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไขกระดูกไม่เพียงพอ หากฮอร์โมนไม่สูง แต่ลดลงด้วยโรคโลหิตจางแบบเดียวกัน เราสามารถพูดถึงการทำงานที่ไม่ถูกต้องของไตได้ พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการผลิตส่วนประกอบนี้

เมื่อฮอร์โมนเพิ่มขึ้นพร้อมกับเซลล์เม็ดเลือดแดง เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการผลิตอีริโทรพอยอิตินที่มากเกินไปโดยอวัยวะขับถ่าย หากมีเพียงจำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น โดยที่ระดับฮอร์โมนลดลง เราสามารถสรุปได้ว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดงมาก (polycythemia) กับการผลิตเม็ดเลือดแดง (erythropoietin)

คุณสมบัติการวิเคราะห์

การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมนจะดำเนินการเพื่อแยกความแตกต่าง วินิจฉัยและยืนยันภาวะโลหิตจางในอาการต่างๆ แม้ว่าชื่อโรคโลหิตจางจะใช้สำหรับโรคหลายชนิด แต่ประเภทที่แตกต่างกันนั้นไม่ตรงกัน

การวิเคราะห์ดังกล่าวช่วยในการกำหนดระดับของพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง หาก erythropoietin ภายในร่างกายมีอัตราต่ำ ภาวะโลหิตจางจะแสดงความคืบหน้า

หากบุคคลมีโรคไตเรื้อรังจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ด้วยความสม่ำเสมอที่น่าอิจฉา นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบไตความสามารถในการผลิตฮอร์โมนอย่างมากมาย อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์เมื่อต้องควบคุมภาวะโลหิตจาง บางครั้งการตรวจเลือดดังกล่าวจะช่วยระบุสาเหตุที่เซลล์เม็ดเลือดแดงก่อตัวขึ้นเป็นจำนวนมากเกินความจำเป็น

การตรวจเลือดจะดำเนินการเมื่อสาเหตุของโรคโลหิตจางไม่ใช่การขาดวิตามินหรือสารอาหารรอง ไม่จำเป็นในกรณีที่เสียเลือดหรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก สิ่งสำคัญคือต้องวิเคราะห์ด้วยว่าจะต้องพิจารณาแยกการขาดสารอีริโทรพอยอิตินออกจากการกดไขกระดูกหรือไม่ นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ EPO โดยมีจำนวนเม็ดเลือดแดงสูง

การเบี่ยงเบนไปสู่การเพิ่มขึ้น

ปริมาณของฮอร์โมนในเลือดอาจสูงหรือต่ำกว่าปกติก็ได้ แต่เงื่อนไขแรกคือลำดับความสำคัญมากกว่าปกติ ระดับอาจเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคเลือด เนื้องอก และภาวะอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง

หากเราพิจารณาหมวดหมู่เหล่านี้แยกกัน มีหลายทางเลือกในรายการโรคเลือด aplasia บริสุทธิ์ของไขกระดูกแดงสามารถเพิ่มระดับของฮอร์โมน โรคนี้หายาก ภายในกรอบการผลิต การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเท่านั้นลดลง โดยไม่มีปัญหากับเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

อันเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เงื่อนไขดังกล่าวจะถูกสังเกตด้วย โรคโลหิตจางชนิด aplastic อันเนื่องมาจากการขาดธาตุเหล็ก กรดโฟลิก และวิตามินบี 12 อาจส่งผลต่อ อย่าแยกจากสาเหตุที่เป็นไปได้และมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ปัญหาเกี่ยวกับไตต่อไปนี้สามารถเพิ่มระดับของฮอร์โมนได้: ปริมาณเลือดบกพร่องซึ่งเป็นผลมาจากภาวะช็อก หลอดเลือดแดงในไตตีบ KSD หรือถุงน้ำหลายใบ

อย่าแยกโรคจำนวนหนึ่งที่มีปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง อาจเป็นหลอดลมอักเสบในรูปแบบเรื้อรัง ปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคปอดบวม โรคหัวใจ หรือภาวะเลือดคั่งไม่เพียงพอ

หากคุณต้องการได้รับตัวบ่งชี้ที่ถูกต้องในการวิเคราะห์ คุณต้องยกเว้นการใช้ erythropoietin อย่างไรก็ตาม erythropoietin ในกีฬาจัดอยู่ในประเภทยาสลบ

สาเหตุของการปฏิเสธและคุณสมบัติของการวิเคราะห์

ไม่มีทางเลือกมากมายสำหรับโรคที่ระดับฮอร์โมนลดลง นั่นคือเหตุผลที่ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการนั้นพบได้น้อยกว่าการเพิ่มขึ้นมาก ระดับฮอร์โมนนี้ลดลงอาจเป็นผลมาจากโรคไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการไม่เพียงพอเรื้อรังหรือในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต

นอกจากนี้อย่าลืมเกี่ยวกับ polycythemia ที่แท้จริง เรากำลังพูดถึงการเพิ่มจำนวนที่เพิ่มขึ้นของทุกสายเซลล์ในไขกระดูก ในขณะเดียวกันก็ไม่มีการพึ่งพาระดับของ erythropoietin

อย่าลืมว่าการวิเคราะห์ใด ๆ ควรคำนึงถึงมาตรการเตรียมการด้วย สาเหตุของการบิดเบือนผลลัพธ์อาจเป็นการถ่ายเลือด, ทานอนาลาพริล, ความหนืดของพลาสมาในเลือดเพิ่มขึ้น กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้จะส่งผลให้ตัวบ่งชี้ฮอร์โมนลดลงจากการวิเคราะห์

ระดับสูงสุดของฮอร์โมนจะสังเกตได้ในตอนเช้า ระหว่างตั้งครรภ์ การทานอะนาโบลิกสเตียรอยด์ เช่นเดียวกับการใช้อีริโทรพอยอิตินโดยตรงในขนาดยา

ควรเน้นว่าตัวบ่งชี้ปกติของ erythropoietin ไม่ได้เผาไหม้เกี่ยวกับการไม่มีโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 หรือธาตุเหล็กสามารถคงอยู่ได้แม้ว่าระดับฮอร์โมนจะกลับมาเป็นปกติ

การใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์สำหรับผู้ป่วยโรคโลหิตจางที่มีภาวะไตวายเรื้อรังเท่านั้น นอกจากนี้การรักษาดังกล่าวจะมีประสิทธิภาพสำหรับปัญหาการทำงานของไขกระดูก

ยา

บ่อยครั้งที่ร่างกายผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ ยาจึงได้รับการสั่งจ่ายเพื่อช่วยชดเชยการขาดฮอร์โมน หนึ่งในนั้นคือ recombinant erythropoietin erythropoietin ของมนุษย์รีคอมบิแนนท์เป็นไกลโคโปรตีนบริสุทธิ์ที่ทำหน้าที่เป็นปัจจัยการเจริญเติบโตของเม็ดเลือด

การเตรียมการดังกล่าวได้มาจากการทำงานของวิศวกรพันธุศาสตร์ หลังจากได้รับแล้วระดับของเม็ดเลือดแดง reticulocytes จะเพิ่มขึ้นสู่ระดับปกติและการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินในเซลล์ก็จะถูกกระตุ้นด้วย

ยานี้กำหนดไว้สำหรับโรคโลหิตจางสาเหตุคือ:

  • ไตวายเรื้อรัง
  • ความเสียหายของไขกระดูก
  • โรคเรื้อรังหลายชนิด

คำแนะนำในการใช้งานยังมีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะใช้สำหรับทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องป้องกันโรคโลหิตจาง ยาดังกล่าวยังสามารถเพิ่มระดับของเลือดที่บริจาคซึ่งจะใช้สำหรับการถ่ายเลือดอัตโนมัติในภายหลัง

ก่อนใช้งานควรอ่านคำแนะนำซึ่งอธิบายข้อห้ามโดยละเอียด อย่างไรก็ตามการใช้ยาในขั้นต้นควรดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ข้อห้ามคือความไวต่อส่วนประกอบใด ๆ ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงประเภทหน้า หากเรากำลังพูดถึงความจำเป็นในการเพิ่มปริมาณเลือดที่บริจาค ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองควรกลายเป็นข้อจำกัดในการใช้งาน

เป็นที่น่าสังเกตว่ายานี้มีคำพ้องความหมาย หนึ่งในนั้นคือ epoetin beta Epoetin beta เป็นไกลโคโปรตีนที่มีกรดอะมิโนมากกว่า 150 ชนิด ยา epoetin beta ช่วยในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงจากเซลล์ต้นกำเนิดที่ได้รับการพิจารณาบางส่วน

องค์ประกอบของ epoetin beta นั้นใกล้เคียงกับฮอร์โมนมนุษย์ตามธรรมชาติมาก Epoetin beta สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังได้ อันเป็นผลมาจากการทำงานของ epoetin beta จำนวนเม็ดเลือดแดง reticulocytes และตัวบ่งชี้ฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ หลังจากได้รับ epoetin beta เราควรคาดหวังว่าอัตราการรวมธาตุเหล็กในเซลล์จะเพิ่มขึ้น หากใช้ epoetin beta สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ผลควรคาดหวังในอีกสองสัปดาห์ต่อมาเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยรายอื่น ในแง่ของเภสัชจลนศาสตร์ epoetin beta แสดงผลสูงสุดเมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ นี่คือประมาณ 15 นาที

ชื่อละติน:อิริโทรพอยอิติน
รหัส ATX: B03XA01
สารออกฤทธิ์: epoetin เบต้า
ผู้ผลิต:บินโนฟาร์ม รัสเซีย
วันหยุดจากร้านขายยา:ตามใบสั่งแพทย์
สภาพการเก็บรักษา:ความมืด ความแห้ง
อายุการเก็บรักษา:สองปี.

Erythropoietin เป็นไลโอฟิลิเซทซึ่งมีการเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ สารที่ยึดตาม epoetin beta เป็นฮอร์โมนรีคอมบิแนนท์ของไตที่เพิ่มจำนวน reticulocytes, erythrocytes ในเลือดและส่งเสริมการก่อตัวของเฮโมโกลบินในเซลล์

Erythropoietin ใช้สำหรับโรคโลหิตจางทุกชนิด ในกรณีที่แพ้ยาหรือการใช้อย่างไม่เหมาะสมอาจเกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ ดังนั้นยาจึงถูกปล่อยออกมาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เท่านั้น

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

Erythropoietin ผลิตขึ้นในรูปแบบของสมาธิแห้งซึ่งเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ ใน 1 มิลลิลิตรของของเหลวยาคือ epoetin beta ในปริมาณ 2,000 IU หรือ 500 IU

องค์ประกอบรอง:

  • ไอโซโทนิกซิเตรต - E 330
  • นาตรี คลอริดัม
  • อี 331
  • สารละลายโปรตีนอัลบูมิน

สารละลายไม่มีสีใส่ในหลอด (หลอดละ 1 มล.) กระดาษหนา 1 ห่อบรรจุได้ 5 หรือ 10 หลอด

อีกรูปแบบหนึ่งของการปล่อยยาคือ Erythropoietin alfa สารละลายประกอบด้วย epoetin 20,000 หรือ 10,000 IU

ส่วนประกอบเพิ่มเติม:

  • อี 433
  • ฉีดน้ำ
  • โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟต
  • เกลือแกง.

สารละลายไม่มีสีบรรจุในหลอด (10,000 หน่วย) ขวด (10,000 หน่วย 4,000 หน่วย 2,000 หน่วย) เข็มฉีดยา (1,000 หน่วย - 4,000 หน่วย)

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

Epoitin beta เป็นไกลโคโปรตีนที่กระตุ้นไมโทซิส การสร้างเม็ดเลือดแดง และส่งเสริมการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง รีคอมบิแนนท์ erythropoietin ผลิตขึ้นในเซลล์สัตว์มีกระดูกสันหลังที่มีการแทรกยีนที่สกัดกั้นอีพอยตินของมนุษย์

Epoetin beta คล้ายกับ erythropoietin ที่ผลิตในร่างกายมนุษย์ หลังจากใช้สารละลายแล้ว ค่าฮีมาโตคริตและฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้น

หากใช้อีโพเอตินเบตาในการรักษาหญิงสาว แสดงว่ารอบเดือนของพวกเธอจะดีขึ้น แต่ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ก็เพิ่มขึ้นด้วย ดังนั้นจึงต้องใช้ยาคุมกำเนิดในระหว่างการรักษา

การใช้ Erythropoietin ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อและปรับปรุงการทำงานของหัวใจ การแนะนำ Epoetin มีประสิทธิภาพในโรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะไตวาย อย่างไรก็ตาม ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานาน อาจสร้างแอนติบอดีที่เป็นกลางต่อส่วนประกอบต่างๆ ตามมาด้วยการเกิด erythroblastopenia

ด้วยการใช้สารละลาย / m ครึ่งชีวิตอาจใช้เวลานานถึง 6 ชั่วโมง ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานเนื้อหาของส่วนประกอบพื้นฐานในพลาสมาจะสูงสุด 12-28 ชั่วโมงหลังการใช้ T ½ - ตั้งแต่ 13 ถึง 28 ชั่วโมง

ด้วย / ในการแนะนำของ T1 / 2 ใช้เวลา 4-12 ชั่วโมง ด้วยการใช้ i / m การดูดซึมได้คือ 25-40%

บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

Erythropoietin ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและรักษาโรคโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงกลุ่มอาการทางโลหิตวิทยาใน CRF และ IDA ในผู้ป่วยที่ฟอกไต

นอกจากนี้การรักษายังใช้สำหรับโรคโลหิตจางพร้อมกับเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • มัลติเพิลมัยอีโลมา
  • การปรากฏตัวของเนื้องอกขนาดใหญ่ที่รักษาด้วยเคมีบำบัด
  • มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติก
  • การขาด Erythropoietin

Erythropoietin ถูกกำหนดเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดที่บริจาคเพื่อการถ่ายเลือด นอกจากนี้ยังใช้สารละลายเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

  • ข้อห้าม:
  • แพ้ Epoetin
  • หัวใจวาย
  • การตั้งครรภ์
  • โรคหลอดเลือดรุนแรง
  • จังหวะ
  • Erythroblastopenia ที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทาน epoetin
  • porfiria
  • การเกิดลิ่มเลือด
  • ความดันโลหิตสูง
  • การให้นม

การรักษาจะไม่ได้ผลในกรณีของการขาดธาตุเหล็ก การอักเสบเฉียบพลันหรือกระบวนการติดเชื้อ และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งฮีโมโกลบินถูกปล่อยออกมา

คำแนะนำในการใช้งาน

ค่ายาอยู่ที่ 7300 รูเบิล ราคาของยาอยู่ที่ 4422 รูเบิล

คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่า Erythropoietin ใช้ใน / ในหรือ s / c การให้ยาทางหลอดเลือดดำควรใช้เวลาประมาณสองนาที ในการฟอกเลือด ยาจะใช้ในขั้นตอนสุดท้ายของขั้นตอนและบริหารผ่านทางหลอดเลือดแดง

ในภาวะไตวายเรื้อรังและโรคโลหิตจางในผู้ใหญ่ Erythropoietin จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังสามครั้งต่อสัปดาห์ ปริมาณ - 20 IU / กก. หากค่าฮีมาโตคริตน้อยกว่า 0.5% ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้น 20 IU / kg ทุก ๆ 30 วัน ปริมาณสูงสุดคือ 720 IU/กก.

ด้วยการรักษาบำรุงรักษา ปริมาณเริ่มต้นของ Erythropoietin ที่มี hematocrit 30% ทำได้โดยการบริหารขนาด ½ ของการฉีดครั้งก่อน จากนั้นจึงเลือกขนาดยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การปรับขนาดยาจะทำทุก 7-14 วัน

สำหรับโรคโลหิตจางในเด็ก ปริมาณจะถูกเลือกตามอายุของเด็ก ระยะเวลาในการรักษาตลอดชีวิต คุณสามารถหยุดการรักษาเมื่อใดก็ได้

ปริมาณของ Erythropoietin:

  • ภาวะโลหิตจางในทารกคลอดก่อนกำหนด - IM 250 IU/กก. สามครั้งต่อสัปดาห์ ยาเริ่มใช้ในวันที่ 3 หลังคลอด การบำบัดเป็นเวลาหนึ่งเดือนครึ่ง
  • โรคโลหิตจางในรูปแบบคล้ายเนื้องอก - 450 IU / kg สัปดาห์ละครั้ง หากการรักษาล้มเหลว อาจเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า เวลาในการรักษานานถึง 21 วัน
  • โรคโลหิตจางในหลาย myeloma, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - s / c 450 IU / kg ทุกๆ 7 วันหรือ 3-7 ครั้งต่อสัปดาห์ หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 900 IU / 1 กก.

ในการเตรียมตัวสำหรับการถ่ายเลือดของตัวเอง Erythropoietin จะใช้วิธีการใดก็ได้สองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาหนึ่งเดือน เมื่อค่าฮีมาโตคริตมากกว่า 33% สามารถให้สารละลายได้ในขั้นตอนสุดท้ายของขั้นตอน

ปริมาณสูงสุดต่อสัปดาห์สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำคือ 1600 IU / 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว ปริมาณสูงสุดสำหรับการใช้งาน i / m คือ 1200 IU / 1 กก.

Erythropoietin มักใช้ในการเพาะกายเพื่อให้สารอาหารของเนื้อเยื่อดีขึ้น ปริมาณแตกต่างกันไปตั้งแต่ 50 ถึง 300 IU / กก. Erythropoietin ในกีฬาสามารถใช้ได้ต่อเนื่องไม่เกิน 1.5 เดือน

ผลข้างเคียง ยาเกินขนาด ปฏิกิริยา

เนื่องจาก / m หรือ / ในการบริหารยา erythropoietin สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาเชิงลบจำนวนมาก เหล่านี้คือภาวะโพแทสเซียมสูง, โรคไข้สมองอักเสบ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ไมเกรน, ภูมิแพ้

ผลข้างเคียงอื่นๆ:

  • ผื่นที่ผิวหนัง
  • หนาวสั่น
  • จิตใจขุ่นมัว
  • ความดันโลหิตสูง
  • อาการชัก
  • ไข้
  • ออสซัลเจีย
  • ดีสลาเลีย

ยาเกินขนาดแสดงออกโดยเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของ hematocrit และเฮโมโกลบินในเลือด, ความดันโลหิตสูง, เม็ดเลือดแดง การรักษาประกอบด้วยการใช้ภาวะโลหิตจางและการกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย

ปฏิกิริยาระหว่าง Erythropoietin กับยาอื่น ๆ :

  • ยาแก้อักเสบ - อาจลดประสิทธิภาพของเอโพเอติน
  • Cyclosporine - เพิ่มความผูกพันของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งต้องปรับขนาดยา

อะนาล็อก

ผู้ผลิต - Roche Diagnostic ประเทศเยอรมนี

ราคา– จาก 1,060 รูเบิล

คำอธิบาย - สารละลายนี้ใช้ในการรักษาและป้องกันโรคโลหิตจาง

ข้อดี– สามารถขนย้ายได้โดยไม่ต้องใช้ตู้เย็นอย่างมีประสิทธิภาพ

ข้อเสีย- ราคา ผลข้างเคียงมากมาย หลังการให้ยา ปฏิกิริยาเชิงลบในท้องถิ่นมักเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการคัน แดง และบวม สามารถกระตุ้นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

ผู้ผลิต - Pharmapark รัสเซีย

ราคา– 3800 รูเบิล

คำอธิบาย - สารละลายนี้ใช้สำหรับโรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด โดยมีเนื้องอกที่ร้ายแรง, มัลติเพิลมัยอีโลมา, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ภาวะขาดสารอีริโทรพอยอิติน

ข้อดี- กำจัดสัญญาณของโรคโลหิตจางอย่างรวดเร็ว เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อ

ข้อเสีย- ค่าใช้จ่าย ampoules ไม่สะดวกที่จะเปิดไม่สามารถใช้สำหรับโรคของหัวใจและหลอดเลือด

Erythropoietin เป็นองค์ประกอบสำคัญในร่างกาย ฮอร์โมนนี้ทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง ดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดและในการรักษาการทำงาน กระบวนการนี้เรียกว่าการสร้างเม็ดเลือดแดง การสังเคราะห์ฮอร์โมนในผู้ใหญ่เกิดขึ้นโดยตรงในไต ในทารกแรกเกิดในตับ ร่างกายที่แข็งแรงจะผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณที่เกือบเท่ากันอย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นเพียงเล็กน้อยอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้ erythropoietin คืออะไร?

ฮอร์โมนอีริโทรพอยอิตินช่วยเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง และนี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ภาวะขาดออกซิเจน และสถานการณ์ตึงเครียด ในสภาวะปกติของร่างกาย การทำลายของเม็ดเลือดแดงอาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีที่มีการสังเคราะห์ erythropoietin เพียงพอ การทำลายที่รุนแรงจะไม่เกิดขึ้น การสร้างเม็ดเลือดแดงจะทำงาน ช่วงชีวิตของเซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 120 วัน

นอกจากนี้ฮอร์โมนยังส่งผลต่อการปล่อยปริมาณที่ต้องการเพิ่มเติมจากคลังเก็บ จากการวิจัยสมัยใหม่พบว่าฮอร์โมนนี้ยังมีผลดีต่อการสังเคราะห์เกล็ดเลือด

ฮอร์โมนที่ผลิตในร่างกายมนุษย์เรียกว่า endogenous erythropoietin ไตผลิตได้ถึง 90% ของทั้งหมด erythropoietin. ประมาณ 10% ถูกสังเคราะห์ในเนื้อเยื่อตับ แต่ทารกในครรภ์ผลิตฮอร์โมนนี้ 100% โดยตับ

การผลิต erythropoietin เกิดขึ้นในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ตามระบบที่ง่ายที่สุด การสังเคราะห์ฮอร์โมนเกิดขึ้น เริ่มจากการขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจน จากนั้นเนื้อเยื่อไตก็เริ่มระคายเคืองจากการขาดสารอาหารและการผลิตพรอสตาแกลนดินเริ่มต้นในโกลเมอรูลีและในตอนท้าย erythropoietin ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

รูปแบบข้างต้นไม่ได้เปิดเผยทั้งระบบของการก่อตัวของ erythropoietin นอกเหนือจากหลักการศึกษาข้างต้นแล้ว สารบางชนิดยังส่งผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนนี้:

  1. ฮอร์โมนเพศชาย
  2. คอร์ติซอล
  3. โปรแลคติน.
  4. ไทรอกซิน
  5. ฮอร์โมน adrenocorticotropic
  6. ฮอร์โมนโซมาโตทรอปิก

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเอสโตรเจนส่งผลโดยตรงต่อระดับอีริโทรพอยอิตินต่ำ ระดับของฮอร์โมนนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยและโรคบางอย่าง

สาเหตุของการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นตามโรคของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ในร่างกายมนุษย์ สามารถเพิ่มได้ด้วยเหตุผลหลายประการ: พยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิต, โรคของไต, ปอด, หัวใจ

เนื้องอกในไตที่สร้างฮอร์โมนมักทำให้ฮอร์โมนสูงขึ้น นอกจากนี้ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นกับ pheochromocytoma และ hemiangioblastoma Erythropoietin ในกีฬาใช้เป็นยาสลบการตรวจเลือดจะช่วยในการค้นหาเมื่อถอดรหัสซึ่งตัวบ่งชี้ erythropoietin จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ฮอร์โมนที่ลดลงเกิดขึ้นจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง เช่น โรคของไตหรืออวัยวะอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายเรื้อรังหรือไตวาย polycythemia vera ดังนั้นเพื่อไม่ให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจึงจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับระดับ erythropoietin ตามกฎของการตรวจเลือดจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติมของระบบร่างกายทั้งหมดเพื่อค้นหาว่าระบบใดได้รับความเสียหาย

โรคไตเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของระดับ erythropoietin ต่ำ มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในการวินิจฉัยโรคของไตดังต่อไปนี้: หลอดเลือดแดงไตตีบ, โรคไต polycystic, นิ่วในไต, ภาวะที่เลือดไปเลี้ยงไตลดลง

ในโรคไต เป็นการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตที่ทำให้เกิดการผลิตอีริโทรพอยอิตินเพิ่มขึ้น เซลล์เม็ดเลือดแดงและการสร้างเม็ดเลือดแดงในเลือดถูกควบคุมโดยตัวรับพิเศษซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการรับรู้ส่วนประกอบเหล่านี้ ด้วยการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง ตัวรับจะรับรู้ถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีความเข้มข้นไม่เต็มที่ และมีการผลิตฮอร์โมนอย่างแข็งขันเพื่อเติมเต็ม ซึ่งจะกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงอย่างแข็งขัน

polycythemia ที่แท้จริงนั้นมีลักษณะเฉพาะจากความจริงที่ว่า erythropoietin ผลิตในปริมาณที่น้อยที่สุด ส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบทั้งหมดของเลือดในพยาธิวิทยาดังกล่าวผลิตขึ้นในมูลค่าที่เพิ่มขึ้น ในนี้ erythropoietin ไม่ได้ควบคุม erythropoiesis และพวกมันเพิ่มขึ้นแม้จะไม่มีฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้น

โรคอื่นๆ

พยาธิสภาพของระบบเลือดมักทำให้ปริมาณของ erythropoietin ในเลือดเพิ่มขึ้น โรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคโลหิตจาง, โรค myelodysplastic ในระยะแรก, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, aplasia ของไขกระดูกแดง

โรคประเภทนี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงในระดับต่างๆ ดังนั้นร่างกายจึงต้องสร้างฮอร์โมนในโหมดขั้นสูงเพื่อฟื้นฟูเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณที่ต้องการ

นอกจากนี้ โรคต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระดับของ erythropoietin โรคดังกล่าว ได้แก่ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคซิลิโคซิส และโรคปอดบวม

พยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจลดปริมาตรของออกซิเจนและเลือดจะอิ่มตัวน้อยลงตามลำดับสารอาหารของเซลล์จะไม่เพียงพอ นี่คือการขาดออกซิเจนและทำให้การผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้นซึ่งเมื่อวิเคราะห์ในเลือดจะเพิ่มขึ้น

โรคหัวใจเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการลดลงของออกซิเจนในเลือดยังทำให้ความเข้มข้นของ erythropoietin เพิ่มขึ้นด้วย ความผิดปกติของหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นเกิดจากการผสมของเลือดแดงและเลือดดำ ส่งผลให้ขาดออกซิเจน พยาธิวิทยานี้เป็นเรื่องปกติที่สุดสำหรับผู้ที่อยู่ในวัยชรา

ในการแพทย์

หลังจากไปพบแพทย์หรือนักโลหิตวิทยาแล้ว ผู้ป่วยอาจได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจเลือดเพื่อหา erythropoietin การตรวจนี้กำหนดให้กับผู้ป่วยหากเขามีอาการโลหิตจาง และหากในระหว่างการตรวจเลือดเพื่อหาระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดง กรดโฟลิก และวิตามินบี 12 พบว่าตัวบ่งชี้เหล่านี้ลดลง

ในเวลาเดียวกัน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกผู้ป่วยออกจากความจริงที่ว่าระดับของเม็ดเลือดแดงลดลงไม่ได้เนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากและเขาไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกนั่นคือการทำลายเม็ดเลือดแดงครั้งใหญ่ อย่างไรก็ตาม มีตัวบ่งชี้ที่กำหนดไว้ซึ่งต้องถือเป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้ชาย ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ระดับ 5.6 ถึง 28.9 IU / l และสำหรับผู้หญิง - ตั้งแต่ 8 ถึง 30 IU / l

ร่างกายของผู้หญิงสูญเสียเลือดจำนวนหนึ่งทุกเดือนในช่วงมีประจำเดือน ดังนั้นบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงจึงสูงกว่าผู้ชาย ร่างกายรู้สึกถึงการสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณเล็กน้อยเช่นในช่วงมีประจำเดือนดังนั้นการลดลงนี้จะต้องเติมเต็ม

การพัฒนายาแผนปัจจุบันอยู่ในขั้นตอนที่การรักษาผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการผลิตฮอร์โมนนี้ทำได้ง่ายกว่ามาก ในอดีต การรักษาใช้การถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง ในขณะนี้ erythropoietin ของมนุษย์ชนิดรีคอมบิแนนท์เป็นตัวทดแทนหลัก ด้วยเหตุนี้จึงใช้เทคนิคการบำบัดพิเศษ

สารทดแทนประเภทนี้ผลิตจากเนื้อเยื่อสัตว์ที่มีรหัสพันธุกรรมของ EPO ของมนุษย์ ฮอร์โมนนี้มีหลายประเภทที่ไม่ส่งผลต่อผู้ป่วย - erythropoietin alfa และ beta ฮอร์โมนประเภทนี้เหมือนกันทุกประการกับฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในเนื้อเยื่อของตับและไต ดังนั้นจึงไม่มีปฏิกิริยาการปฏิเสธ ดังนั้นในบางกรณีสามารถเปลี่ยนอัลฟาด้วยเบต้าได้ แต่ต้องเป็นไปตามข้อตกลงของแพทย์เท่านั้น องค์ประกอบของการเตรียมการรวมถึงส่วนประกอบ epoetin alfa, beta

ห้ามมิให้ใช้ฮอร์โมนนี้ในการเล่นกีฬาโดยเด็ดขาดและไม่สำคัญว่าจะใช้อัลฟาหรือเบต้าชนิดใด กรณีการเสียชีวิตหลังจากได้รับ recombinant erythropoietin เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว ห้ามใช้เทคนิคใดๆ ที่จะผลิตอีริโทรพอยอิตินเพิ่มเติมโดยเด็ดขาดสำหรับนักกีฬาและคุกคามด้วยการตัดสิทธิ์

ยา

erythropoietin ในยาคืออะไร? ในทางการแพทย์มีการใช้ยาหลายชนิดที่มี recombinant erythropoietin ยามีอยู่ในหลอดเนื่องจากฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาคำพ้องความหมายเช่น erythropoietin ซึ่ง ได้แก่ INN:

  1. เอโพเอติน.
  2. อิริโทรสทิม.
  3. เรคมอน
  4. เวโรเอโพเอติน.

ยาทั้งหมดมี recombinant erythropoietin alpha, beta และข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานไม่แตกต่างกัน แต่มีชื่อต่างกัน แต่คำแนะนำในการใช้งานจริงจะไม่เปลี่ยนแปลงในทุกกรณี

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้งาน:

  1. ภาวะไตวายเรื้อรัง
  2. เนื้องอกของไตที่มีแหล่งกำเนิดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
  3. การฟื้นฟูหลังการให้เคมีบำบัดใช้รักษาเนื้อร้าย
  4. โรคโลหิตจาง
  5. ช่วงพักฟื้นหลังผ่าตัด.
  6. สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1.5 กก.

ไม่สามารถใช้ยาดังกล่าวได้สำหรับผู้ป่วยทุกกลุ่ม ดังนั้นคุณสมบัติต่อไปนี้จึงเป็นข้อห้าม: ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่ไม่สามารถควบคุมได้, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, ความเข้มข้นของธาตุเหล็กในเลือดลดลง, การแพ้ยาแต่ละส่วนต่อส่วนประกอบบางอย่างของยา

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาดังกล่าวโดยสตรีมีครรภ์. หากแผนกต้อนรับเหมาะสมและไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์การรักษาดังกล่าวก็เป็นไปได้ แต่ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญในสภาวะที่ไม่นิ่งเท่านั้น

สำหรับผู้ป่วยบางราย ยาจะผ่านไปอย่างไร้ร่องรอย อย่างไรก็ตาม มีรายงานกรณีของผลข้างเคียง อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน ปวดข้อ อาการ asthenic ท้องร่วง ชัก บวมและแดงหลังฉีด มีไข้ ผู้เชี่ยวชาญจะเตือนถึงอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ถ้า ผลข้างเคียงอยู่ที่นัดกับแพทย์จึงจำเป็นต้องแจ้งเรื่องนี้



ชอบบทความ? แบ่งปันกับเพื่อน ๆ !