การละเมิดไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนสะดือ

การละเมิดไส้เลื่อนสะดือในผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนสะดือ

ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงไส้เลื่อนสะดือสนับสนุนการบีบอวัยวะในถุงไส้เลื่อน ด้วยการยื่นออกมาของสะดือส่วนหนึ่งของลำไส้เข้าสู่ถุงไส้เลื่อนดังนั้นอาการที่มาพร้อมกับไส้เลื่อนสะดือที่รัดคอจึงแสดงออกในลำไส้อุดตันความรุนแรงและอาการป่วย ภาวะแทรกซ้อนนี้ถือว่ารุนแรงเนื่องจากเสี่ยงต่อการหยุดการทำงานของอวัยวะที่ถูกบีบรัด ในระหว่างที่ระบบไหลเวียนโลหิตถูกรบกวน เนื้อเยื่อจะเริ่มค่อยๆ ตายไป อวัยวะในถุงน้ำดีอาจถูกละเมิดในกรณีที่มีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นเมื่อยกน้ำหนักและประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง

ไส้เลื่อนสะดือไม่ใช่ปรากฏการณ์ที่น่าพอใจ อะไรจะแย่ไปกว่านี้? ความสนใจของเธอ!

การละเมิดไส้เลื่อนสะดือมีหลายประเภทซึ่งอาการและวิธีการแก้ไขกระบวนการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับ อาการไอเป็นเวลานาน ท้องผูก การตั้งครรภ์ - ทั้งหมดนี้สามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนของการยื่นสะดือ

ประเภทของการละเมิดไส้เลื่อนสะดือ

การจำแนกประเภทตามการแบ่งการละเมิดไส้เลื่อนสะดือออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ในแผลปฐมภูมิ สาเหตุมาจากการออกแรงทางกายภาพหรือความเครียดที่รุนแรง การยื่นออกมาทุติยภูมิของไส้เลื่อนสะดือพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อพยาธิสภาพที่มีอยู่แล้วพร้อมกับความก้าวหน้าของโรค การจำแนกประเภทที่สองแบ่งการละเมิดออกเป็นยืดหยุ่นและอุจจาระ

  1. การละเมิดยางยืดมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันในมดลูก เมื่ออวัยวะที่อยู่เหนือผนังช่องท้องไม่สามารถกลับคืนสู่ที่ของตัวเองได้ วงแหวนของประตูไส้เลื่อนที่มีการกดทับอย่างแรงรบกวนการไหลเวียนโลหิตตามปกติและกลุ่มอาการขาดเลือดพัฒนา โครงสร้างใด ๆ ของช่องท้องสามารถเข้าไปใน "กับดัก" เมื่อถูกบีบ แต่ในกรณีของไส้เลื่อนสะดือจะเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ ไส้เลื่อนสะดือที่ยืดหยุ่นได้นั้นมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงความรู้สึกไม่สบายในบริเวณที่มีข้อบกพร่องและลักษณะของความผิดปกติของสมอง ผู้ป่วยบ่นว่าปวดเมื่อยหรือปวดเมื่อยเมื่อเคลื่อนไหว ท้องอิ่ม ทำให้เกิดความหนักเบา วิงเวียน วิงเวียนทั่วไป กล้ามเนื้อกระตุกซึ่งมักมาพร้อมกับโรคทางเดินอาหารสามารถทำให้เกิดการบีบตัวของสะดือที่ยื่นออกมาได้ยาก
  2. การละเมิดอุจจาระเกิดขึ้นกับการสะสมของอุจจาระในส่วนของลำไส้ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในถุงไส้เลื่อน ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ด้วยโรคที่ยืดเยื้อ อาการของการละเมิดอุจจาระคล้ายกับความยืดหยุ่น แต่ลำไส้อุดตันต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

ไส้เลื่อนสะดือที่หนีบอาจไม่มีอาการเป็นเวลานาน สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยให้ทันเวลาและเริ่มการรักษา!

ในบริเวณช่องท้องสามารถนำไปสู่กระบวนการเนื้อตายจากนั้นตับอ่อนอักเสบพัฒนาความมึนเมาของร่างกายและผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

อาการทางคลินิก

การไหลเวียนของเลือดช้าลงในบริเวณที่เกิดพยาธิสภาพทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดดำหยุดนิ่ง, บวมของผนังลำไส้เข้าร่วม สิ่งนี้มาพร้อมกับการแทรกซึมของพลาสมาเข้าไปในรูของลำไส้และผนังซึ่งต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมด้วย

อาการที่ซับซ้อนในไส้เลื่อนสะดือพัฒนาค่อนข้างช้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการหุ้มลำไส้ที่รัดคอด้วยโอเมนตัม สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัยการเบี่ยงเบนในเวลาที่เหมาะสมซับซ้อนและนำไปสู่การสะสมของสารหลั่งที่เป็นหนองหรือเซรุ่มในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

สัญญาณบ่งชี้ไส้เลื่อนช่องท้องบีบ:

  • อาการปวดอาจเกิดจากภาวะขาดเลือดขาดเลือดหรือการระคายเคืองของปลายประสาทของเยื่อบุลำไส้นอกจากนี้อาการกระตุกบ่อยครั้งอาจทำให้เจ็บปวด
  • ในระหว่างการออกกำลังกายผู้ป่วยอาจรู้สึกเคลื่อนไหวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาการปวดอย่างรุนแรงก็ปรากฏขึ้นเช่นกันซึ่งบรรเทาลงหลังจากใช้ยาแก้ปวดและพักผ่อนผู้ป่วยเท่านั้น (การพักผ่อนไม่ได้ช่วยบรรเทาเสมอไป)
  • หงุดหงิด, หงุดหงิด, ผู้ป่วยเหนื่อยเร็ว, อาการวิตกกังวลปรากฏขึ้น;
  • สีซีดของผิวหนัง, เบื่ออาหาร, ไม่แยแส;
  • ส่วนที่ยื่นออกมาจะหนาแน่นขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและไม่หดกลับเข้าที่

ความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในอาการของการหนีบ แต่ไม่ใช่อาการเดียว

ด้วยไส้เลื่อนที่ซับซ้อนความมึนเมาของร่างกายเข้าร่วมการอักเสบของอวัยวะในช่องท้อง hypochloremia ปรากฏขึ้น ในกรณีขั้นสูง ภาวะหัวใจล้มเหลวพัฒนา ปัญหาการหายใจปรากฏขึ้น และ ความดันเลือดแดง. กับพื้นหลังของความเจ็บปวดอย่างรุนแรงช็อกที่เจ็บปวดพัฒนาการเต้นของหัวใจจะบ่อยขึ้นและอาจกลายเป็นลม

เป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อมีอาการที่มีลักษณะเฉพาะปรากฏขึ้นเพื่อทำการวินิจฉัยโรคพื้นฐานและโรคที่เกี่ยวข้องอย่างเพียงพอเพื่อกำหนดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและอันตรายหลักต่ออวัยวะที่รัดคอ อาการที่ระบุไว้อาจเป็นสาเหตุของการปรากฏตัวของการยื่นออกมาที่ผิดพลาดและการบีบของอวัยวะซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคด้วยสิ่งนี้และการเบี่ยงเบนอื่น ๆ ไส้เลื่อนสายสะดือรัดคอแตกต่างจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, แผลในกระเพาะอาหารทะลุ, ถุงน้ำดีอักเสบ, การตั้งครรภ์นอกมดลูก

วิธีการวินิจฉัย

มาตรการวินิจฉัยหลักกำหนดไว้สำหรับการบดอัดไส้เลื่อน อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้อง และไม่มีปฏิกิริยาถุงไส้เลื่อนต่ออาการไอ การวินิจฉัยโรครองไม่ก่อให้เกิดปัญหา ผู้ป่วยที่รู้เกี่ยวกับพยาธิวิทยาของเขา แจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบเกี่ยวกับอาการใหม่ ๆ นี่คือความเจ็บปวดที่คมชัดไส้เลื่อนไม่ลดลงและไม่ย่อย สำหรับรอยโรคปฐมภูมิ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ครอบคลุม รวมทั้งวิธีการใช้เครื่องมือและห้องปฏิบัติการ

  1. การวิเคราะห์เอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในช่องท้องจะดำเนินการเพื่อประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะภายใน
  2. การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณเห็นลำไส้ที่ขยายออกพร้อมกับการก่อตัวของก๊าซที่อยู่เหนือพวกมัน
  3. การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญระบุกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อ ซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อน
  4. เมื่อใช้วิธีการตรวจด้วยสายตาแพทย์จะเห็นการบดอัดของพื้นที่ทางพยาธิวิทยาในระหว่างการคลำสะดือจะไม่กลับสู่ตำแหน่งซึ่งบ่งชี้ว่ามีการละเมิด

ปฐมพยาบาล

ทางเลือกเดียวในการรักษาไส้เลื่อนที่รัดคอได้อย่างแท้จริงคือการผ่าตัดลดอวัยวะ หลังการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมทันที โดยศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดส่องกล้อง ความเร่งด่วนในการดำเนินการเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนอย่างรวดเร็วโรคโลหิตจางเกิดขึ้นและในไม่ช้าอาจเกิดแผลที่เป็นเนื้อตายของส่วนหนึ่งของลำไส้ที่ถูกบีบ

การผ่าตัดด่วนเพื่อเปิดแหวนไส้เลื่อนเพื่อปลดปล่อยส่วนหนึ่งของลำไส้ที่รัดคออาจช่วยชีวิตได้

  1. มีการดำเนินการฉุกเฉินเพื่อผ่าแหวนรัดคอ บีบอวัยวะสำคัญ ในระหว่างการผ่าตัดแหวนไส้เลื่อนจะถูกผ่าและปล่อยลูปลำไส้
  2. การดำเนินการที่ไม่เหมาะสมจะนำไปสู่เนื้อร้าย และผลลัพธ์ดังกล่าวยังต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อไม่ให้มีสารที่เป็นหนอง

สำคัญ! ห้ามมิให้รักษาตัวเองในกรณีที่มีการละเมิดไม่สามารถวางอวัยวะด้วยมือได้มาตรการเดียวคือการเรียกแพทย์เพื่อทำการรักษาในโรงพยาบาลต่อไปในแผนกศัลยกรรม ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดที่ซ่อนอาการที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนสะดือบีบรัด

ผู้ป่วยที่เพิกเฉยต่อไส้เลื่อนสะดือเป็นเวลานานต้องเผชิญกับอาการกำเริบและลักษณะที่ปรากฏของการบีบ หากไม่มีมาตรการแม้ในขณะที่อวัยวะถูกบีบ มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเนื่องจากความมึนเมาของร่างกาย

อันตรายจากการรักษาตัวเองจากการยื่นออกมาในบริเวณสะดือคืออะไร?

  1. ไส้เลื่อนแบบหลายห้องสามารถส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะจากห้องหนึ่งไปยังห้องที่อยู่ติดกันและลึกกว่า
  2. ลูปลำไส้ในถุงอาจแตกออกระหว่างการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก ส่งผลให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
  3. การเปลี่ยนถุงไส้เลื่อนเป็นเนื้อเยื่อใต้ช่องท้องหรือเยื่อบุช่องท้อง

การรักษาด้วยตนเองอาจส่งผลให้เกิดการทรุดตัวของอาการที่ซับซ้อนซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยเข้าใจผิด แต่โรคจะแย่ลงจากสิ่งนี้เท่านั้น

ทางออกเดียวสำหรับไส้เลื่อนสะดือที่ถูกบีบคือการผ่าตัดอย่างทันท่วงที

การผ่าตัดรักษา

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดรักษาคือการบีบอวัยวะเป็นเวลานานพร้อมกับลำไส้อุดตัน ช่วงเวลาเฉียบพลันที่มาพร้อมกับน้อยกว่าสองชั่วโมงบ่งบอกถึงการละเมิดที่เป็นเท็จดังนั้นการผ่าตัดจึงถูกเลื่อนออกไปและดำเนินการวินิจฉัยครั้งที่สองในระหว่างที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การทรุดตัวของอาการปวดและการหดตัวของอวัยวะเองไม่ใช่เหตุผลที่ต้องยกเลิกการผ่าตัด การลดลงของอวัยวะสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา: หลังจากเรียกรถพยาบาลระหว่างทางไปโรงพยาบาลหรือบนโต๊ะผ่าตัดโดยตรง

การผ่าตัดนั้นเกี่ยวข้องกับการสร้างการเข้าถึงถุงไส้เลื่อน หลังจากนั้นอวัยวะจะถูกลบออกและกลับสู่ตำแหน่งทางกายวิภาค ในระหว่างการส่องกล้อง การประเมินระดับของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะ การมีอยู่ของสารหลั่งเป็นหนอง การขาดเลือดขาดเลือด หรือการตกเลือดภายในเป็นสิ่งสำคัญ และหลังจากนั้นก็ถือว่าการผ่าตัดประสบความสำเร็จ

บทความช่วยคุณได้หรือไม่?

ลำไส้ของเราเป็นอวัยวะที่มีพลัง เขาเป็นคนที่สร้างแรงกดดันหลักในช่องท้องเนื่องจากสามารถเปลี่ยนปริมาตรได้ภายใต้อิทธิพลของอาหารที่กินและก๊าซที่เกิดขึ้นจากอาหารนี้ แม้ว่าเราจะนอนหลับหรือออกไปทำธุรกิจ ลำไส้ก็ทำงานโดยการหดตัว ส่งผ่านอาหาร ของเหลว และก๊าซไปตลอดเส้นทาง

  • ทำไมจึงควรรักษาไส้เลื่อนสะดือ?
  • ไม่ต้องศัลยกรรมได้ยังไง?
  • การดำเนินการคืออะไร?
  • ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดคืออะไร?

ทันทีที่ผนังหน้าท้อง "หย่อน" ในบางที่นั่นคือชั้นกล้ามเนื้อแยกจากกันหรือเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อยืดออกลำไส้จะรีบไปที่นั่นทันที นี่คือลักษณะที่เกิดไส้เลื่อน

ไส้เลื่อนสะดือคือการที่ลำไส้บางส่วนเข้ามา (ส่วนใหญ่บาง) เข้าไปในวงแหวนสะดือและส่วนที่ยื่นออกมา ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนประเภทนี้:

  1. เด็กกระสับกระส่ายหรือป่วยในช่วงเดือนแรกของชีวิตซึ่งมักจะร้องไห้และกรีดร้อง (สิ่งนี้สร้างแรงกดดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นด้วยความอ่อนแอของผนังหน้าท้องด้านหน้า)
  2. เด็กในปีแรกของชีวิตที่เป็นโรคกระดูกอ่อน: โรคนี้มีแนวโน้มที่จะลดลงของกล้ามเนื้อรวมถึงกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง
  3. สตรีมีครรภ์และสตรีที่คลอดบุตร: ทั้งการตั้งครรภ์และการออกกำลังกายที่ดีระหว่างและหลังคลอดจะเพิ่มความดันในช่องท้องอย่างมีนัยสำคัญ
  4. คนอ้วนเนื่องจากโรคต่อมไร้ท่อหรือผู้ที่มีน้ำหนักเกิน
  5. ผู้ที่เป็นโรคตับหรือโรคอื่น ๆ (ส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง) ที่กระตุ้นการพัฒนาของน้ำในช่องท้อง - การสะสมของของเหลวในช่องท้อง
  6. ผู้ที่เล่นกีฬาหรือออกกำลังกายหนักโดยมีผนังหน้าท้องอ่อนแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นได้รับการผ่าตัดช่องท้องแล้วซึ่งมีการทำแผลใกล้สะดือ)

การรักษาไส้เลื่อนสะดือโดยไม่ต้องผ่าตัดทำได้เฉพาะในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทุกคนต้องได้รับการผ่าตัด

ทำไมจึงควรรักษาไส้เลื่อนสะดือ?

ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนสะดือที่ไม่ได้รับการรักษาคือ:

  1. ลูปของลำไส้ซึ่งในตอนแรกเข้าและออกจากแหวนสะดือได้อย่างอิสระ ต่อมาเติบโตเป็น adhesions นี่เป็นวิธีสร้างไส้เลื่อนที่ไม่ลดขนาด ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางถาวรเท่านั้น แต่ยังสามารถละเมิดได้ง่ายขึ้นอีกด้วย
  2. การละเมิดไส้เลื่อน มักเกิดขึ้นจากการกระทำของปัจจัยกระตุ้นบางอย่าง เช่น การออกกำลังกาย การกรีดร้องหรือร้องไห้ การรับประทานอาหารที่ "หนัก" จำนวนมาก ในกรณีนี้ลำไส้ไม่สามารถออกจาก "กับดัก" ได้ด้วยตัวเองและการเปิดไส้เลื่อนเองจะบีบอัดหลอดเลือดในลำไส้เนื่องจากบริเวณลำไส้อาจตายหากไม่มีความช่วยเหลือเร่งด่วน (ไม่ใช่การผ่าตัดเสมอไป ). การปรับโทษด้วยตัวเองอันตรายถึงชีวิต!
  3. ลำไส้อุดตันเป็นผลมาจากกระบวนการกาวที่ประตูไส้เลื่อน นอกจากนี้ยังเป็นโรคที่คุกคามชีวิตซึ่งรักษาโดยศัลยแพทย์เท่านั้น

ไม่ต้องศัลยกรรมได้ยังไง?

ในเด็กอายุต่ำกว่าห้าขวบมีเพียงไส้เลื่อนขนาดเล็กที่ไม่มีสัญญาณของการละเมิดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในลักษณะนี้ถูกนำมาใช้:

  • ไส้เลื่อนจะลดลงในท่าหงาย
  • ด้านบนและด้านล่างจากนั้นทางด้านขวาและซ้ายจะเกิดรอยพับของผิวหนังซึ่งยึดด้วยเทปกาว
  • ผู้ปกครองต้องเลือกอาหารของทารกอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดอาการจุกเสียดในลำไส้ (หากสงสัยว่าพวกเขาจะให้ Infacol, Espumizan หรือ Bobotik พร้อมกับ Riabal ในปริมาณอายุ) และอาการท้องผูก
  • การนวดหน้าท้องทุกวันเสร็จสิ้น: การลูบในแนวรัศมี - ก่อนอื่นจากด้านขวาจากนั้นจากด้านซ้ายไปยังสะดือจากนั้น - การเคลื่อนไหวตามเข็มนาฬิการอบสะดือจากนั้นลูบจากขาหนีบขวาและซ้าย - ไปที่สะดือและอีกครั้ง การเคลื่อนที่เป็นวงกลมรอบๆ ไส้เลื่อน;
  • การนวดเสริมด้วยยิมนาสติก:

    ก) เด็กถูกยกขึ้นเบา ๆ โดยจับจากตำแหน่งหงายไปยังท่านั่ง
    b) หันทารกไปทางขวาจากนั้นไปทางซ้าย
    c) วางเด็กบนลูกบอลยิมนาสติกด้วยท้องแล้วเขย่า

ในผู้ใหญ่ที่มีข้อห้ามในการผ่าตัด การสวมผ้าพันแผลจะใช้เป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม พวกเขาสามารถทำการนวดและออกกำลังกายแบบเดียวกันได้หากไม่มีข้อห้ามในระยะหลัง (การตั้งครรภ์ โรคหัวใจ ไข้สูง)

การดำเนินการคืออะไร?

การผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือสามารถทำได้จากการกรีดขนาดใหญ่หรือผ่านกล้อง หลังใช้ถ้าคนไม่มีรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดในบริเวณเส้นสีขาวของช่องท้อง (จากกระดูกอกถึงหัวหน่าวเส้นจะผ่านสะดือ)

วิธีการส่องกล้องเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุด: มีการทำแผลหลายครั้ง, ใส่อุปกรณ์วิดีโอเข้าไปในวิธีใดวิธีหนึ่ง, และใช้เครื่องมือผ่านวิธีอื่นๆ เย็บปากไส้เลื่อนการยึดเกาะถูกตัดออกและผนังหน้าท้องแข็งแรงขึ้น หลังจากการผ่าตัด พวกเขาจะกลับบ้านอย่างรวดเร็วและมีแผลเป็นเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ท้อง

แผลขนาดใหญ่จะดำเนินการด้วยขนาดไส้เลื่อนที่มีนัยสำคัญหากดำเนินการแล้วในช่องท้องและตามคำร้องขอของบุคคล

ในบางกรณีต้องถอดแหวนสะดือออกซึ่งศัลยแพทย์จะเตือนบุคคลนั้นล่วงหน้า (จากนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทำศัลยกรรมพลาสติกเพื่อสร้างสะดือขึ้นใหม่)

เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อน (และนี่เป็นอาการแทรกซ้อนที่ค่อนข้างธรรมดา เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่สามารถปฏิเสธการออกกำลังกายได้ในอีกสองสามปีข้างหน้า) ตาข่ายจะถูกวางไว้สำหรับไส้เลื่อนสะดือ นี่เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากเมื่อมีการเย็บตาข่ายพิเศษภายใต้ aponeurosis นั่นคือเส้นเอ็นขนาดใหญ่ (มักจะอยู่ใต้ผิวหนังน้อยกว่า) ซึ่งทำจากวัสดุเฉื่อยต่อร่างกาย เป็นผลให้ไส้เลื่อนที่บริเวณที่ทำการผ่าตัดไม่ปรากฏขึ้นอีกต่อไป

ระยะหลังผ่าตัด

ไส้เลื่อนที่สะดือ: หลังการผ่าตัดผ่านกล้อง ผู้ป่วยมักจะกลับบ้านในวันรุ่งขึ้น (มีการปฏิบัติในวันเดียวกันสำหรับเด็กที่จะรู้สึกอึดอัดในโรงพยาบาล) หากไส้เลื่อนได้รับการรักษาด้วยการกรีดขนาดใหญ่ ผู้ป่วยอาจใช้เวลาหลาย (โดยปกติไม่เกินสาม) วันในคลินิก

ในสองหรือสามวันแรกรู้สึกเจ็บปวดอย่างมากในบาดแผลซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยได้รับยาแก้ปวดในรูปแบบของการฉีด บางครั้งคุณไม่สามารถกินได้เพราะหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวมีอาการผิดปกติของลำไส้

เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ครึ่งที่ทำแผลทุกวันศัลยแพทย์ปฏิบัติการจะตรวจสอบสภาพของบาดแผล หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี เย็บแผลจะถูกลบออกใกล้กับวันที่ 10 หลังการผ่าตัด

คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้อย่างเต็มที่ในสองสัปดาห์ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง และอีกเล็กน้อยด้วยแผลขนาดใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือเป็นเรื่องที่หาได้ยาก ที่พบมากที่สุดคือ:

  1. เลือดออก
  2. การอักเสบเป็นหนองของแผลหลังผ่าตัด
  3. ความล้มเหลวของตะเข็บ,
  4. โรคจิตหลังผ่าตัด,
  5. ไส้เลื่อนกำเริบ

ข้อห้ามสำหรับใครและเมื่อใด:

  • ด้วยอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
  • ในกรณีที่มีภาวะเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่
  • พร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น
  • ด้วยโรคร้ายแรงของหัวใจและหลอดเลือด
  • ระหว่างตั้งครรภ์
  • พยาธิสภาพที่รุนแรงของระบบทางเดินหายใจ

การวางยาสลบระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดดำเนินการเมื่อใดและภายใต้การดมยาสลบแบบใด? ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด, สภาพของบุคคล, การปรากฏตัวของโรคร่วมกัน โดยทั่วไป การผ่าตัดแผลขนาดใหญ่ในผู้ใหญ่จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในขณะที่การผ่าตัดผ่านกล้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แต่ทั้งสองประเภทนี้สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ ภายใต้การดมยาสลบ เฉพาะขั้นตอนแรกของการดูแลฉุกเฉินสำหรับไส้เลื่อนที่ถูกจองจำเท่านั้นที่สามารถทำได้ จากนั้นจึงดำเนินการต่อไปภายใต้การดมยาสลบ

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดไส้เลื่อนสะดือเขียนอะไร?

ความคิดเห็นส่วนใหญ่เป็นบวก

  • วาร์วารา เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: “เราทำการผ่าตัดเมื่อเด็กอายุ 4.5 ขวบ พวกเขาได้ทำการส่องกล้อง ตะเข็บแทบจะมองไม่เห็น ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี. เราใช้เวลาสามวันในโรงพยาบาล (รวมถึงการพักค้างคืนสองคืน) แล้วกลับบ้าน สิ่งที่ยากที่สุดคือการทดสอบก่อนทำการผ่าตัดที่คลินิก”
  • Snezhana มอสโก: “เรามีชีวิตอยู่ได้สามปีและไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเรามีไส้เลื่อนสะดือ พวกเขาเอาไส้เลื่อนโดยการส่องกล้อง ทุกอย่างเรียบร้อยดี ไม่มีรอยต่อ มีแต่รอยแผลเป็นเล็กๆ แต่ไม่มีนัยสำคัญ ตอนนี้ท้องลูกสาวฉันสวย
  • Irina, Perm: “ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี การดมยาสลบคือหน้ากากเด็กชอบมัน สิ่งที่ยากที่สุดคือนอนบนเตียงเป็นเวลาสามวันหลังจากการผ่าตัด เนื่องจากเด็กรู้สึกดีแล้วและไม่เข้าใจว่าทำไมต้องโกหก ผ้าพันแผลถูกลบออกหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ พวกเขาได้รับอนุญาตให้ล้างเฉพาะในวันที่ 10 อาบน้ำ - หลังจาก 2 สัปดาห์ จำกัด การออกกำลังกาย - เป็นเวลา 14 วัน

ไส้เลื่อนสะดือเป็นภาวะที่อวัยวะบางส่วนยื่นออกมาในสะดือ ในสถานะนี้มีแรงกดดันต่อสะดือโดยลำไส้และ omentum และแหวนสะดือเองก็มีขนาดเพิ่มขึ้น

ไส้เลื่อนเกิดขึ้นทั้งในเด็กแรกเกิดและผู้ใหญ่วัยกลางคน รวมทั้งผู้สูงอายุ ในเด็กแรกเกิดพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในช่องท้องและในเวลาเดียวกันแหวนสะดือจะหลอมรวมอย่างช้าๆ นอกจากนี้ เด็กมักมีอาการท้องอืด ท้องอืด และท้องผูก ซึ่งกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพ

ในทางสรีรวิทยาไส้เลื่อนสะดือมีแนวโน้มที่จะลุกลามและในระยะเริ่มแรกมีขนาดเล็กผ่านในท่าหงาย เมื่อเวลาผ่านไปมันจะเพิ่มขนาดขยายวงแหวนสะดือบางครั้งอาจใช้เวลาหลายปี สิ่งนี้กระตุ้นการย้อยของอวัยวะของระบบทางเดินอาหารและในสภาวะที่ถูกทอดทิ้งแม้ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารก็สามารถหลุดออกมาได้

สาเหตุของโรค

เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนสะดือควรแบ่งออกเป็นที่เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ ในผู้ใหญ่วัยกลางคนรวมถึงผู้สูงอายุ การเริ่มเป็นโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยจูงใจ:

นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีเกี่ยวกับความสำคัญของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่เนื่องจากกระบวนการทางกายวิภาคที่ซับซ้อนในไส้เลื่อน จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพิสูจน์สิ่งนี้อย่างแม่นยำ โรคอื่น ๆ เกิดขึ้นกับการไอเป็นเวลานาน ท้องผูก เมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องมักจะเกร็ง

ในเด็กพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากกระบวนการที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาเด็ก การปิดแหวนสะดืออย่างช้า ๆ การปิดวงแหวนบางส่วนโดยพังผืดในช่องท้องการคลอดก่อนกำหนดและภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรทำให้เกิดไส้เลื่อน นอกจากนี้ในเด็กที่กรีดร้องและร้องไห้บ่อย ๆ แหวนสะดือก็เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับการผ่าตัดรวมทั้งการกำจัดไส้ติ่งอักเสบ

อาการ

ในเด็กอาการเจ็บปวดในทางปฏิบัติไม่ปรากฏขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องสามารถขยายได้และร่างกายของเด็กเพิ่งถูกสร้างขึ้น
สังเกตสัญญาณภายนอกส่วนใหญ่เช่นการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของสะดือเมื่อเด็กยืนตัวตรง นอกจากนี้ การตึงหรือร้องไห้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสะดือ

ในระยะแรกไส้เลื่อนสะดือจะลดลงอย่างอิสระเมื่อเด็กอยู่ในท่าหงาย แต่เมื่อเวลาผ่านไปวงแหวนสะดือจะขยายตัวและภายใต้แรงกดดันของระบบทางเดินอาหารของเด็กจะเกิดการยื่นออกมา สิ่งนี้นอกจากไส้เลื่อนเองแล้วยังเป็นอันตรายจากการทำให้อวัยวะบอบช้ำ เด็กกลายเป็นคนตามอำเภอใจมักร้องไห้และคร่ำครวญเพราะรู้สึกไม่สบาย

ในบรรดาเด็ก ๆ เด็กผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าและไส้เลื่อนก็เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงสองสามเดือนแรกหลังคลอด หากไม่ได้รับการรักษา ไส้เลื่อนจะเป็นอันตรายจากการละเมิดอวัยวะ กล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อ และการผ่าตัดภายหลังจะช่วยในการรักษา การรักษาสายเกินไปอาจทำให้เกิดอาการกำเริบเมื่อเด็กโตขึ้น

สำหรับพลเมืองที่เป็นผู้ใหญ่ ไส้เลื่อนเป็นเรื่องปกติหลังจากผ่านไปสามสิบปี จนถึงผู้สูงอายุ อาการจะเด่นชัดกว่าในเด็ก และนำไปสู่การสูญเสียสมรรถภาพของมนุษย์ ในขั้นต้น ไส้เลื่อนสะดือมีลักษณะของความเจ็บปวดในช่องท้องและสะดือ คลื่นไส้ อาเจียนและท้องผูก

ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของกระเพาะอาหารและลำไส้เริ่มต้นขึ้นโดยแสดงอาการท้องอืดซึ่งสัมพันธ์กับการไม่มีแก๊สท้องผูกและการบีบตัวลดลง ด้วยความก้าวหน้าของโรคไส้เลื่อนละเมิดในส่วนของลำไส้หรือกระเพาะอาหารซึ่งเพิ่มความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย ในกรณีนี้ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นจนถึงไข้ อาการมึนเมาเพิ่มขึ้น: ปวดศีรษะ อ่อนแรง คลื่นไส้

ในตอนแรกไส้เลื่อนจะลดลงเองในท่าหงาย แต่เมื่อเวลาผ่านไปขนาดของสะดือและหน้าท้องจะเพิ่มขึ้นทำให้เกิดกระเป๋าที่อวัยวะตก นี่เป็นวิธีที่ไส้เลื่อนถูกละเมิดซึ่งมาพร้อมกับปัญหาการกินการไปห้องน้ำความเจ็บปวดปรากฏขึ้น

มีปัจจัยที่เพิ่มอาการและส่งผลต่ออัตราการลุกลามของพยาธิวิทยา อาการจะเด่นชัดมากขึ้นในผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักเกินและมีกระบวนการยึดเกาะในช่องท้อง

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่ไส้เลื่อนสะดือไม่ปรากฏและไม่คืบหน้าโดยยังคงมีขนาดเล็ก คนไม่สังเกตเห็นมันเป็นเวลาหลายปี ในกรณีใด ๆ เพื่อหยุดการลุกลาม การรักษาและการปฏิบัติตามคำแนะนำในอนาคตมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค

การวินิจฉัย

หลังจากสัญญาณแรกของไส้เลื่อนปรากฏขึ้น คุณไม่ควรลังเลที่จะปรึกษาแพทย์และทำการตรวจร่างกาย สำหรับทารก การตรวจร่างกายจะพิจารณาจากการตรวจร่างกาย การคลำ การตรวจเลือด และอัลตราซาวนด์

ในผู้ใหญ่นอกจากวิธีการเหล่านี้แล้วยังมีการตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ สำหรับสิ่งนี้จะมีการกำหนด gastroscopy, hernigraphy, ตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ ตรวจเลือด ปัสสาวะ อุจจาระ เพื่อหาเลือดลึกลับ

เพื่อตรวจสอบการรักษาและวินิจฉัย ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากศัลยแพทย์ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ไส้เลื่อนสะดือที่ตรวจพบอย่างทันท่วงทีทำให้ไม่สามารถนำการรักษาไปสู่การผ่าตัดในระหว่างที่ทำการวางยาสลบซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกาย

การรักษา

การรักษาไส้เลื่อนสามารถทำได้ในทุกช่วงอายุ แต่ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ก็มีข้อจำกัดเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี การรักษาไม่รวมการผ่าตัด เนื่องจากมีทางเลือกในการรักษาตัวเองและหลังการผ่าตัด โอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำเพิ่มขึ้น ในระยะเวลาไม่เกินห้าปี อนุญาตให้ใช้การนวด กายภาพบำบัด และยิมนาสติกได้

การผ่าตัดในผู้สูงอายุมีข้อ จำกัด ในการปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง, การเผาผลาญบกพร่องและอายุ สำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่ ความแตกต่างระหว่างการรักษาทางพยาธิวิทยาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดที่กำหนดให้วางยาสลบต่างกัน

การรักษาทารกแรกเกิด

การรักษาทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีรวมถึงการบำบัดที่มุ่งฟื้นฟูกล้ามเนื้อ ลดแรงกดดันต่อไส้เลื่อนและความก้าวหน้าของไส้เลื่อน
หลังจากการตรวจและวินิจฉัยแล้วจะมีการกำหนดวิธีการดังต่อไปนี้:

  1. ทุกวันนอนคว่ำหน้าท้องนานถึง 10-20 นาทีเพื่อขจัดอาการท้องอืดปล่อยก๊าซออกจากลำไส้
  2. การใช้โปรแกรมแก้ไขเพื่อฟื้นฟูความผิดปกติทางกายวิภาค
  3. คุณสามารถทำการนวดได้อย่างอิสระโดยศึกษาเทคนิคหรือคุณสามารถมอบหมายให้นักนวดบำบัดได้
  4. ยิมนาสติก - แต่งตั้งโดยผู้เชี่ยวชาญและเลือกเป็นรายบุคคล

การนำเทคนิคไปใช้จะเพิ่มโอกาสในการรักษาและหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำและภาวะแทรกซ้อนในอนาคต และในขณะเดียวกันก็สามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เนื่องจากการดมยาสลบจะไม่ส่งผลดีต่อเด็ก

การรักษาผู้ใหญ่

สำหรับผู้ใหญ่ การรักษารวมถึงการผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมีการกำหนดเมื่อมีข้อห้ามและข้อ จำกัด ซึ่งรวมถึงอายุของผู้สูงอายุ การแพ้ยาชา โรคหัวใจ หลอดเลือด ระบบเผาผลาญ และการตั้งครรภ์

หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้วจะมีการผ่าตัด - การผ่าตัดเสริมหน้าอกซึ่งไส้เลื่อนจะถูกลบออก มีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันซึ่งกำหนดให้วางยาสลบ

ผลกระทบพลาสติกถูกนำไปใช้โดยใช้เนื้อเยื่อของมนุษย์หรือวัสดุสังเคราะห์ ยาชาเฉพาะที่มีไว้สำหรับไส้เลื่อนเล็ก ๆ เสริมสร้างผนังเยื่อบุช่องท้องด้วยเนื้อเยื่อหรือวัสดุ การกำเริบของโรคเกิดขึ้นน้อยลง

การกู้คืนสำหรับไส้เลื่อนขนาดใหญ่จะดำเนินการโดยใช้รากฟันเทียม นี่คือตาข่ายสำหรับการฝัง ตาข่ายถูกฝังเข้าไปในเนื้อเยื่อหน้าท้องเพื่อยึดอวัยวะต่างๆ ระหว่างการผ่าตัดจะใช้การดมยาสลบ

เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำและภาวะแทรกซ้อนโดยการปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของแพทย์ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นและตรวจร่างกายเป็นระยะ

โรค

คนสามารถอยู่กับไส้เลื่อนสะดือเป็นเวลานานโดยไม่มีอาการทางลบ บ่อยครั้งที่โรคนี้ไม่รบกวนชีวิตปกติเลยและไม่ได้เตือนตัวเองในทางใดทางหนึ่ง อันตรายคือการละเมิดไส้เลื่อนสะดือซึ่งเกิดขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ โรคนี้กลายเป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจทำให้เกิดความกลัวต่อชีวิตของผู้ป่วย หลังจากการละเมิดการพัฒนาของเนื้อร้าย, ความมึนเมาของร่างกาย, ความล่าช้าในการพัฒนาอวัยวะบางส่วนเป็นไปได้ ดังนั้น หากคุณมีสายสะดือ คุณจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของมัน และในกรณีที่มีการเจริญเติบโต ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ป้าย

ไส้เลื่อนสะดือที่ถูกจองจำมักมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ดังนั้นแพทย์หลายคนจึงทราบข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยขอความช่วยเหลือในระยะหลังของโรค ในเวลานี้อาการของโรคได้ปรากฏชัดแล้วและค่อนข้างยากที่จะไม่สังเกต พวกเขาจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อบีบลำไส้ หากมีโอเมนตัมในถุงไส้เลื่อน ความรู้สึกด้านลบก็จะอ่อนแอมาก อาการหลักของโรคคือ:

  • การปรากฏตัวของอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณสะดือ
  • ไม่สามารถแก้ไขไส้เลื่อนได้
  • คลื่นไส้อาเจียน
  • การเสื่อมสภาพทั่วไปของความเป็นอยู่ที่ดี
  • อาหารไม่ย่อย ท้องผูก ลำไส้อุดตัน

หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากไส้เลื่อนสะดือมาเป็นเวลานาน มีความเป็นไปได้สูงที่เขาจะพลาดช่วงเวลาที่เธอไม่สามารถควบคุมได้ ดังนั้นการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยมักเกิดขึ้นกับอาการปวดอย่างรุนแรงในระยะหลังของการพัฒนาของโรค

โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ไม่จำเป็นต้องมีประสบการณ์การออกกำลังกาย ตัวอย่างเช่น ในเด็ก อาการเจ็บป่วยอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการร้องไห้หรือกรีดร้อง ไส้เลื่อนสะดือที่รัดคอในผู้ใหญ่สามารถกระตุ้นได้โดย:

  • ภาวะทุพโภชนาการ;
  • ความเครียดทางร่างกาย
  • ไอ;
  • การคลอดบุตรยาก
  • ท้องผูก.

โรคนี้มีลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็ว หลังจาก 2-3 ชั่วโมงการตายของอวัยวะในถุงน้ำดีอาจเริ่มขึ้น ดังนั้นในอาการแรกจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที คุณจะต้องการ:

ไส้เลื่อนสายสะดือรัดคอนั้นค่อนข้างง่ายในการวินิจฉัย ก็เพียงพอแล้วที่แพทย์จะคลำ คำถามหลักเกิดขึ้นเมื่อชี้แจงข้อห้ามในการผ่าตัด ดังนั้นในการนัดหมายแพทย์จะพยายามหาหรือขจัดสาเหตุที่การผ่าตัดอาจเป็นอันตรายได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาถามผู้ป่วย:


  1. การล่วงละเมิดเกิดขึ้นนานแค่ไหน?
  2. สาเหตุอะไรที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?
  3. ผู้ป่วยเป็นโรคเรื้อรังหรือไม่?
  4. ยาอะไรที่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้?
  5. มีมาตรการอะไรบ้างในการพยายามซ่อมแซมไส้เลื่อน?
  6. ผู้ป่วยมีความรู้สึกเชิงลบอะไรบ้าง?

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือคำถามเกี่ยวกับความพยายามที่จะลดไส้เลื่อน เป็นไปไม่ได้ที่จะทำเช่นนี้ แต่ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยด้วยความพยายามอย่างมาก สามารถทำให้อวัยวะที่ตกลงไปในถุงไส้เลื่อนผิดรูปโดยไม่รู้ตัว ผลที่ตามมาคือเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

ถ้าไม่รักษาจะเป็นอย่างไร?

น่าเสียดายที่ผลที่ตามมาของโรคนี้ร้ายแรงมาก หากไส้เลื่อนสะดือเองไม่ได้ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมากต่อผู้ป่วย การละเมิดอาจส่งผลร้ายแรง นี่เป็นเพราะพยาธิสภาพดังกล่าว:

  • อวัยวะที่ตกลงไปในถุงน้ำดีเริ่มขาดเลือดไปเลี้ยง ส่งผลให้การทำงานปกติลดลง
  • หากวงลำไส้ถูกบีบปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระจะเริ่มขึ้น ในหลายกรณีจะสังเกตเห็นสิ่งกีดขวางอย่างสมบูรณ์
  • การขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อที่ติดอยู่ในถุงน้ำดีทำให้เกิดเนื้อร้ายและความมึนเมาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
  • ในโรคที่รุนแรงจะเกิดการแตกของลำไส้และเนื้อหาจะเข้าสู่ช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้นซึ่งคุกคามชีวิตของผู้ป่วย

เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง จำเป็นต้องตรวจหาอาการไส้เลื่อนสะดือในเวลาที่เหมาะสม การละเมิดซึ่งต้องได้รับการรักษาที่จำเป็น เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่จะสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบได้

- การกดทับของถุงน้ำดีในปากไส้เลื่อนทำให้เกิดการละเมิดปริมาณเลือดและเนื้อร้ายของอวัยวะที่สร้างเนื้อหาไส้เลื่อน การละเมิดไส้เลื่อนมีลักษณะเป็นความเจ็บปวดที่คมชัดความตึงเครียดและความรุนแรงของไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาไม่สามารถลดข้อบกพร่องได้ การวินิจฉัยไส้เลื่อนที่รัดคอนั้นขึ้นอยู่กับประวัติและการตรวจร่างกาย การถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาของช่องท้อง ในระหว่างการซ่อมแซมไส้เลื่อนสำหรับไส้เลื่อนที่รัดคอ มักจะต้องทำการผ่าตัดลำไส้ที่เป็นเนื้อตาย

ข้อมูลทั่วไป

ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและรุนแรงที่สุดของไส้เลื่อนช่องท้อง ไส้เลื่อนที่รัดคอเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรมเฉียบพลันและเป็นอันดับสองรองจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน และตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในอุบัติการณ์ ในการผ่าตัดทางเดินอาหาร ไส้เลื่อนรัดคอได้รับการวินิจฉัยใน 3-15% ของกรณี

การละเมิดไส้เลื่อนเกี่ยวข้องกับการบีบอัดอย่างกะทันหันของเนื้อหาของถุงไส้เลื่อน (omentum, ลำไส้เล็กและอวัยวะอื่น ๆ ) ในไส้เลื่อน (ข้อบกพร่องของผนังหน้าท้องด้านหน้า, รูรับแสงของไดอะแฟรม, กระเป๋าของช่องท้อง, เป็นต้น) ไส้เลื่อนในช่องท้องสามารถละเมิดได้: ขาหนีบ (60%), ต้นขา (25%), สะดือ (10%), น้อยกว่า - ไส้เลื่อนของเส้นสีขาวของช่องท้อง, การเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรม, ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด การละเมิดไส้เลื่อนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้อร้ายของอวัยวะที่ถูกบีบอัด, ลำไส้อุดตัน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ประเภทของการละเมิดไส้เลื่อน

ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่บีบในปากไส้เลื่อนไส้เลื่อนมีความโดดเด่นด้วยการละเมิดลำไส้, omentum, กระเพาะอาหาร, กระเพาะปัสสาวะ, มดลูกและอวัยวะ ระดับของการทับซ้อนกันของลูเมนของอวัยวะกลวงในกรณีที่มีการละเมิดไส้เลื่อนอาจไม่สมบูรณ์ (ข้างขม่อม) และสมบูรณ์ ในบางกรณี ตัวอย่างเช่น เมื่อมีการละเมิด diverticulum ของ Meckel หรือภาคผนวก ลูเมนของอวัยวะจะไม่ถูกปิดกั้นเลย ตามลักษณะเฉพาะของการพัฒนา antegrade, ถอยหลังเข้าคลอง, เท็จ (จินตภาพ), ฉับพลัน (ในกรณีที่ไม่มีประวัติไส้เลื่อน) การบีบรัดไส้เลื่อนมีความโดดเด่น

กลไกการกักขังไส้เลื่อนมีสองกลไก: ยืดหยุ่นและอุจจาระ การละเมิดแบบยืดหยุ่นจะเกิดขึ้นในกรณีที่มีการไหลออกพร้อมกันผ่านทางปากไส้เลื่อนที่แคบซึ่งมีเนื้อหาเกี่ยวกับไส้เลื่อนจำนวนมาก อวัยวะภายในที่อยู่ในถุงน้ำดีไม่สามารถหดกลับเข้าไปในช่องท้องได้ด้วยตัวเอง การละเมิดของพวกเขาโดยวงแหวนแคบ ๆ ของไส้เลื่อนทำให้เกิดการพัฒนาของการขาดเลือด, อาการปวดอย่างรุนแรง, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อถาวรของปากไส้เลื่อนซึ่งทำให้การกักขังของไส้เลื่อนแย่ลงไปอีก

การละเมิดอุจจาระเกิดขึ้นพร้อมกับการล้นของ adductor loop ของลำไส้ซึ่งตกลงไปในถุงน้ำดีซึ่งมีเนื้อหาในลำไส้ ในเวลาเดียวกัน ส่วนการปลดปล่อยของลำไส้จะแบนและละเมิดในช่องปากของไส้เลื่อนพร้อมกับน้ำเหลือง การละเมิดอุจจาระมักเกิดขึ้นกับไส้เลื่อนที่ลดไม่ได้ในระยะยาว

การละเมิดไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การละเมิดหลักพบได้น้อยและเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความพยายามฉุกเฉินเพียงครั้งเดียว อันเป็นผลมาจากการเกิดไส้เลื่อนที่ไม่เคยมีมาก่อนและการบีบอัด การละเมิดรองเกิดขึ้นกับพื้นหลังของไส้เลื่อนที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ของผนังช่องท้อง

สาเหตุของการละเมิดไส้เลื่อน

กลไกหลักของการกักขังไส้เลื่อนคือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมกันหรือเป็นระยะ ๆ ของความดันในช่องท้องซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความพยายามทางกายภาพที่มากเกินไปอาการท้องผูกไอ (ด้วยโรคหลอดลมอักเสบปอดบวม) ปัสสาวะลำบาก (กับต่อมลูกหมาก adenoma) การคลอดบุตรยาก การร้องไห้ ฯลฯ การพัฒนาและการละเมิดไส้เลื่อนทำให้เกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อของผนังช่องท้อง, atony ลำไส้ในผู้สูงอายุ, การบาดเจ็บที่บาดแผลของช่องท้อง, การผ่าตัด, การลดน้ำหนัก

หลังจากการปรับความดันภายในช่องท้องให้เป็นปกติ ประตูไส้เลื่อนจะลดขนาดลงและละเมิดถุงไส้เลื่อนที่อยู่เกินขนาด ในเวลาเดียวกัน ความน่าจะเป็นของการพัฒนาของการละเมิดไม่ได้ขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของปากไส้เลื่อนและขนาดของไส้เลื่อน

อาการของไส้เลื่อนรัดคอ

การละเมิดไส้เลื่อนนั้นมีลักษณะดังนี้: อาการปวดท้องที่คมชัดหรือกระจายในช่องท้อง, ไม่สามารถกำหนดไส้เลื่อน, ความตึงเครียดและความรุนแรงของไส้เลื่อนที่ยื่นออกมา, ไม่มีอาการ "ไอดัน"

สัญญาณหลักของการกักขังไส้เลื่อนคือความเจ็บปวดซึ่งพัฒนาที่ระดับความสูงของความพยายามทางกายภาพหรือความตึงเครียดและไม่บรรเทาลงเมื่อพัก ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงจนผู้ป่วยมักจะไม่สามารถคร่ำครวญได้ พฤติกรรมของเขากระสับกระส่าย ในสถานะวัตถุประสงค์จะสังเกตเห็นสีซีดของผิวหนังปรากฏการณ์ของความเจ็บปวดคืออิศวรและความดันเลือดต่ำ

ขึ้นอยู่กับชนิดของไส้เลื่อนที่รัดคอ ความเจ็บปวดอาจแผ่ขยายไปถึงบริเวณส่วนลิ้นปี่ ศูนย์กลางของช่องท้อง ขาหนีบ และต้นขา เมื่อลำไส้อุดตัน อาการปวดจะมีอาการเกร็ง ตามกฎแล้วอาการปวดจะแสดงภายในไม่กี่ชั่วโมงจนกว่าเนื้อร้ายของอวัยวะที่รัดคอจะพัฒนาและการตายขององค์ประกอบเส้นประสาทเกิดขึ้น ด้วยการละเมิดอุจจาระความเจ็บปวดและความมึนเมานั้นเด่นชัดน้อยกว่าเนื้อร้ายของลำไส้พัฒนาช้ากว่า

เมื่อไส้เลื่อนถูกละเมิด อาจมีอาการอาเจียนเพียงครั้งเดียว ซึ่งในขั้นต้นจะมีกลไกการสะท้อนกลับ ด้วยการพัฒนาของลำไส้อุดตันการอาเจียนจะคงที่และมีลักษณะเป็นอุจจาระ ในสถานการณ์ที่มีการละเมิดไส้เลื่อนบางส่วนปรากฏการณ์การอุดตันจะไม่เกิดขึ้น ในกรณีนี้นอกเหนือจากความเจ็บปวด, อาการปวดเกร็ง, การกักเก็บก๊าซ, ความผิดปกติของ dysuric (ปัสสาวะเจ็บปวดเพิ่มขึ้น, ปัสสาวะ) อาจรบกวน

การคุมขังระยะยาวของไส้เลื่อนสามารถนำไปสู่การก่อตัวของถุงน้ำดี phlegmon ซึ่งเป็นที่รู้จักจากอาการเฉพาะที่: อาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่งของผิวหนังความรุนแรงของไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาและความผันผวนของไส้เลื่อน เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับอาการทั่วไป - ไข้สูง, มึนเมาเพิ่มขึ้น ผลลัพธ์ของการกักขังไส้เลื่อนที่ยังไม่สามารถกำจัดได้ทันเวลาคือเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจาย ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบไปสู่เยื่อบุช่องท้องหรือการเจาะส่วนที่ยืดของลำไส้ที่รัดคอ

การวินิจฉัยไส้เลื่อนที่รัดคอ

ในกรณีที่มีประวัติไส้เลื่อนและคลินิกทั่วไป การวินิจฉัยไส้เลื่อนที่รัดคอได้ไม่ยาก ในระหว่างการตรวจร่างกายของผู้ป่วย ความสนใจจะถูกดึงไปยังการปรากฏตัวของการยื่นออกมาของไส้เลื่อนที่เจ็บปวดซึ่งไม่หายไปพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกาย สัญญาณที่ทำให้เกิดโรคของการกักขังไส้เลื่อนคือการไม่มีแรงกระตุ้นไอแพร่เชื้อซึ่งสัมพันธ์กับการแยกถุงไส้เลื่อนออกจากช่องท้องโดยใช้วงแหวนควบคุม Peristalsis เหนือไส้เลื่อนที่ถูก จำกัด จะไม่ถูกตรวจคนไข้ บางครั้งมีอาการลำไส้อุดตัน (อาการวาล น้ำกระเซ็น ฯลฯ) มักจะมีความไม่สมดุลของช่องท้อง, อาการทางช่องท้องในเชิงบวก

เมื่อมีสิ่งกีดขวางในลำไส้ การถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาของช่องท้องเผยให้เห็นถ้วย Cloiber เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคจะทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง การกักขังไส้เลื่อนต้นขาและขาหนีบควรแยกออกจากเนื้อเยื่อท้องถิ่นหรือใช้ขาเทียมสังเคราะห์)

ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดคือการประเมินความมีชีวิตของลำไส้ที่รัดคอ เกณฑ์ความมีชีวิตของลำไส้คือการฟื้นฟูโทนสีและสีทางสรีรวิทยาหลังจากปล่อยออกจากวงแหวนควบคุม ความเรียบและความมันวาวของเยื่อหุ้มเซรุ่ม การไม่มีร่องบีบรัด การมีอยู่ของการเต้นของหลอดเลือดมีเซนเทอริก และ การเก็บรักษา peristalsis เมื่อมีสัญญาณทั้งหมดเหล่านี้ ลำไส้จะถูกจดจำว่าทำงานได้และถูกแช่อยู่ในช่องท้อง

มิฉะนั้น หากไส้เลื่อนถูกจองจำ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดลำไส้บางส่วนด้วยการกำหนด anastomosis แบบ end-to-end หากไม่สามารถทำการผ่าตัดลำไส้ที่เป็นเนื้อร้ายได้จะมีการซ้อนทับทวารลำไส้ (enterostomy, colostomy) การทำศัลยกรรมพลาสติกเบื้องต้นของผนังช่องท้องมีข้อห้ามในกรณีของเยื่อบุช่องท้องอักเสบและเสมหะของถุงน้ำดี

การพยากรณ์และการป้องกันไส้เลื่อนรัดคอ

อัตราการเสียชีวิตในไส้เลื่อนที่ถูกจองจำในผู้ป่วยสูงอายุถึง 10% การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ล่าช้าและความพยายามที่จะรักษาตัวเองด้วยการกักขังไส้เลื่อนทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและยุทธวิธี ทำให้ผลการรักษาแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดไส้เลื่อนที่รัดคออาจเป็นเนื้อร้ายของลำไส้ที่เปลี่ยนแปลงไปโดยมีการประเมินความมีชีวิตที่ไม่ถูกต้องความล้มเหลวของลำไส้ anastomosis เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การป้องกันการละเมิดประกอบด้วยการรักษาตามแผนของไส้เลื่อนในช่องท้องที่ระบุรวมถึงการยกเว้นสถานการณ์ที่นำไปสู่การพัฒนาไส้เลื่อน

การละเมิดไส้เลื่อนสะดือในทารกแรกเกิดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่อาจนำไปสู่ความตาย ถุงไส้เลื่อนอาจมีลูปลำไส้ ส่วนของโอเมนตัม ถุงน้ำดี และส่วนล่างของกระเพาะอาหาร เมื่อถูกละเมิดปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อจะหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่เนื้อร้าย ร่างกายของเด็กถูกวางยาพิษด้วยสารพิษทำให้เกิดแผลติดเชื้อที่อวัยวะภายใน เมื่อสัญญาณแรกของภาวะแทรกซ้อนปรากฏขึ้นจำเป็นต้องส่งทารกไปที่สถาบันการแพทย์ทันที

การละเมิดไส้เลื่อนสะดือในทารกแรกเกิดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่อาจนำไปสู่ความตาย

สาเหตุและกลไกการกักขังไส้เลื่อน

การละเมิดมี 2 ประเภท ซึ่งมีสาเหตุและกลไกการพัฒนาต่างกัน:

  • ยืดหยุ่น เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความดันในช่องท้อง การเปิดไส้เลื่อนขยายผ่านอวัยวะภายในจำนวนมาก หลังจากปรับความดันให้เป็นปกติแล้วจะไม่สามารถตั้งค่าอวัยวะที่ย้อยได้เพราะ แหวนสะดือบีบให้แน่น การละเมิดจะมาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องและการพัฒนาของการขาดเลือด ด้วยการบีบแบบยืดหยุ่นอวัยวะใด ๆ ของช่องท้องสามารถบีบอัดได้ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นลำไส้
  • อุจจาระ มันพัฒนาด้วยการสะสมของอุจจาระจำนวนมากในลำไส้ที่อยู่ในถุงไส้เลื่อน ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่ค่อยเกิดขึ้นโดยมีการเจริญเติบโตของไส้เลื่อนเป็นเวลานาน การละเมิดจะรวมกับลำไส้อุดตันเฉียบพลัน ซึ่งต้องแก้ไขโดยการผ่าตัดทันที

อาการ

ภาพทางคลินิกของไส้เลื่อนรัดคอในทารกแรกเกิดรวมถึง:

  • ปวดท้องอย่างรุนแรง การเกิดขึ้นของอาการปวดมีส่วนทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและการอักเสบของปลายประสาทของลำไส้เล็ก ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากอาการกระตุกของอวัยวะที่อยู่ในถุงน้ำดี เนื่องจากทารกแรกเกิดไม่สามารถอธิบายสภาพของเขาได้ ผู้ปกครองควรได้รับการเตือนด้วยการร้องไห้อย่างต่อเนื่องและเอาขาแนบท้อง
  • การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเด็ก ทารกปฏิเสธที่จะให้นมลูก นอนหลับได้ไม่ดี มีพฤติกรรมกระสับกระส่าย
  • การเก็บก๊าซและอุจจาระ เกี่ยวข้องกับการอุดตันของลำไส้ อาจมีเลือดออกในลำไส้และท้องอืดอย่างรุนแรง
  • อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ผิวซีด ขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก พวกเขาบ่งบอกถึงการพัฒนาของกลุ่มอาการมึนเมาที่เกิดจากเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ
  • คลื่นไส้และอาเจียน เกิดขึ้นหลังจากให้อาหารทุกครั้ง อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
  • การยื่นออกมาไม่ได้ลดลง ไส้เลื่อนจะหนาแน่นเนื้อเยื่อรอบ ๆ เปลี่ยนเป็นสีแดงและบวม

ไส้เลื่อนรัดคออันตรายในเด็กคืออะไร

การละเมิดไส้เลื่อนเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกโดยมีความเป็นไปได้ดังนี้:

  • การติดเชื้อของเนื้อเยื่อบริเวณช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบพัฒนาด้วยการแพร่กระจายของแบคทีเรียในลำไส้ ภาวะแทรกซ้อนนี้ถือเป็นอันตรายถึงชีวิตแม้จะทำการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ
  • การแตกของผนังลำไส้ เนื้อหาของลำไส้ถูกขับออกทางถุงน้ำดีซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน ผิวหนังบริเวณส่วนที่ยื่นออกมาจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและบวมซึ่งสภาพทั่วไปของเด็กแย่ลงอย่างรวดเร็ว
  • การพัฒนาของอาการปวดช็อก การกดทับของอวัยวะที่คมชัดทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากเด็กหมดสติ
  • การเกิดขึ้นของอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว สภาพทางพยาธิวิทยาพัฒนากับพื้นหลังของความมึนเมารุนแรง การทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่ความตาย

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

มีการกำหนดการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉินสำหรับเด็กทุกวัย บ่งชี้ในการใช้งานคือ:

  • พิษเฉียบพลันของร่างกายคุกคามชีวิตของผู้ป่วย;
  • อาการปวดอย่างรุนแรง
  • การละเมิดเฉียบพลันของการไหลเวียนโลหิตในช่องท้อง;
  • การพัฒนาของภาวะปอดและหัวใจล้มเหลว
  • ขนาดไส้เลื่อนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วการบดอัดของส่วนที่ยื่นออกมา;
  • ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน
  • เยื่อบุช่องท้องอักเสบและภาวะติดเชื้อ
  • การละเมิดที่มีมา แต่กำเนิดของไส้เลื่อน (เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดในชั่วโมงแรกของชีวิต)

การแทรกแซงการผ่าตัด

การรักษาไส้เลื่อนที่รัดคออย่างได้ผลเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดด่วนเพื่อคลายและปรับตำแหน่งอวัยวะที่หย่อนคล้อย ทารกถูกนำตัวไปที่แผนกศัลยกรรมเพื่อทำการวินิจฉัย

ความเร่งด่วนของการผ่าตัดอธิบายได้จากความเสี่ยงสูงต่อเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ การพัฒนาของโรคโลหิตจาง และความมึนเมา

มีการผ่าตัดหลายประเภทซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อนเวลาของการละเมิดสภาพทั่วไปของเด็ก

ศัลยกรรมเสริมหน้าอก

การผ่าตัดเสริมหน้าอกแบบเปิดใช้สำหรับการละเมิดไส้เลื่อนขนาดใหญ่ เนื้อหาสามารถเข้าถึงได้โดยการทำแผลยาวในบริเวณที่ยื่นออกมา การดำเนินการดังกล่าวมี 2 ประเภท:

  1. ยืด. หลังจากการผ่าตัดและการลดอวัยวะที่ถูกยับยั้ง ข้อบกพร่องของไส้เลื่อนจะปิดลงโดยการยืดเนื้อเยื่อของตัวเอง วิธีนี้สามารถใช้ได้ในสภาวะปกติของเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อหน้าท้องเท่านั้น
  2. ผ่อนคลาย ในขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัด ไส้เลื่อนปากจะปิดด้วยวัสดุเสริมตาข่ายที่ยึดอวัยวะในช่องท้อง

การผ่าตัดช่องท้องประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. การวางยาสลบ
  2. การผลิตแผลยาวเริ่มต้นเหนือสะดือและวิ่งไปตามเส้นกึ่งกลางของช่องท้อง
  3. การผ่าเนื้อเยื่ออ่อนทีละชั้น การแยกส่วนพนังผิวหนัง
  4. การแยกและตรวจอวัยวะที่อยู่ในถุงน้ำดี
  5. การกำจัดพื้นที่เนื้อเยื่อภายใต้ภาวะขาดเลือดขาดเลือดและเนื้อร้าย
  6. เย็บปลายลำไส้ที่เหลือด้วยการก่อตัวของ anastomosis
  7. การคืนอวัยวะกลับสู่ตำแหน่งปกติ
  8. ตัดตอนของเยื่อหุ้มไส้เลื่อนพร้อมกับผิวหนังส่วนเกินและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง;
  9. การเย็บเนื้อเยื่ออ่อนทีละน้อย
  10. การติดตั้งและการตรึงตาข่ายเทียม (ด้วยการผ่าตัดเสริมหน้าอกที่ปราศจากความตึงเครียด)
  11. เย็บและปิดแผลที่แผลผ่าตัด

ส่องกล้อง

การแทรกแซงการผ่าตัดที่มีบาดแผลต่ำใช้ในที่ที่มีไส้เลื่อนขนาดเล็กที่รัดคอ เด็กสามารถทนได้ง่ายกว่ามีความเสี่ยงน้อยที่สุดต่อภาวะแทรกซ้อนและระยะเวลาการกู้คืนสั้น การผ่าตัดทั้งหมดจะดำเนินการผ่านการเจาะขนาดเล็กในผนังหน้าท้องด้านหน้า การตรวจสอบวิดีโออย่างต่อเนื่องทำให้การแทรกแซงมีประสิทธิภาพและปลอดภัย การดำเนินการจะดำเนินการดังนี้:

  1. ในบริเวณที่ยื่นออกมาทำแผลยาว 1.5 ซม.
  2. กล้องเอนโดสโคปที่ติดตั้งกล้องและอุปกรณ์ผ่าตัดถูกสอดเข้าไปในรูเจาะ
  3. ช่องท้องเต็มไปด้วยก๊าซปลอดเชื้อที่ช่วยเพิ่มการมองเห็น
  4. แหวนไส้เลื่อนถูกผ่าด้วยกรรไกรพิเศษ
  5. ของเหลวจากไส้เลื่อนถูกสูบออกเนื้อเยื่อจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
  6. อวัยวะที่ร่วงหล่นจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบข้างเพื่อประเมินความมีชีวิต
  7. เนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะถูกลบออกอวัยวะจะกลับสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง
  8. ถุงไส้เลื่อนถูกตัดออก
  9. ข้อบกพร่องถูกปิดด้วยการปลูกถ่ายตาข่าย
  10. มีการติดตั้งท่อระบายน้ำในช่องเจาะเพื่อให้แน่ใจว่ามีการรั่วไหลของของเหลวอักเสบ

ข้อห้ามในการแทรกแซงการส่องกล้องเป็นภาวะที่ร้ายแรงของผู้ป่วย

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ระยะเวลาของช่วงหลังผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ หลังจาก ศัลยกรรมหน้าท้องเด็กอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 7 วันโดยมีการส่องกล้อง - 3-7 วัน ในเวลานี้มีการใช้ยาต้านแบคทีเรียและยาแก้ปวดเปลี่ยนผ้าพันแผลเป็นประจำ หลังจากปลดประจำการแล้ว คุณต้อง:

  • รักษาแผลผ่าตัดให้แห้งและสะอาด (อนุญาตให้อาบน้ำได้หลังจากเย็บแผลออกแล้วเท่านั้น)
  • หลีกเลี่ยงการร้องไห้เป็นเวลานาน
  • กำจัดโรคในเวลาที่เหมาะสมพร้อมกับอาการไอ
  • ใส่ผ้าพันแผลหลังผ่าตัดให้เด็ก
  • ตรวจสอบทารกกับกุมารแพทย์และศัลยแพทย์เป็นประจำ
  • ดำเนินต่อ ให้นมลูกที่รับรองการทำงานปกติของระบบย่อยอาหาร


ชอบบทความ? แบ่งปันกับเพื่อน ๆ !